Передается ли рак по наследству?

Рак может развиться из-за изменений в генах. Эти изменения могут быть наследственными или вызваны факторами окружающей среды. Обычно организм посылает сигналы, чтобы сообщить клеткам, когда прекратить деление или умереть. Если в поведении клеток происходят генетические изменения, они игнорируют эти сигналы и продолжают размножаться. Эти клетки могут распространяться в окружающие ткани и вызывать опухоли.

Связь между раком и генетикой 

Рак — это генетическое заболевание, а это означает, что изменения в генах могут привести к онкологическому заболеванию. Эти изменения могут быть наследственными, что означает, что они передаются по наследству. С другой стороны, изменения происходят на протяжении всей жизни человека из-за факторов окружающей среды или ошибок при делении клеток. Приобретенные мутации, или изменения в генах, являются наиболее распространенной причиной рака. Их часто вызывают:

  • употребление табака
  • воздействие ультрафиолетового излучения
  • некоторые вирусы
  • старение

Мутации зародышевой линии — это наследственный рак. Мутация происходит в сперматозоидах или яйцеклетках, а это означает, что клетки копируют изменения в каждую новую клетку. Наследственный рак составляет 5-20% всех видов рака.

Какой рак передается по наследству?

Исследователи связали мутации зародышевой линии с более чем 50 синдромами наследственного рака. Эти синдромы могут делают человека более склонным к развитию определенных видов рака.

Основные типы рака, которые могут иметь генетические связи:

Рак молочной железы

Рак молочной железы является вторым по распространенности раком у женщин после рака кожи. Врачи диагностируют около 12,9% женщин с раком молочной железы. Симптомы у женщин включают:

  • отек груди
  • боль в груди и сосках
  • увеличенные лимфатические узлы
  • соски втянуты внутрь
  • выделения из сосков
  • ямочки на коже

Хотя рак молочной железы обычно развивается у женщин, у мужчин также может быть данное заболевание. Симптомы у мужчин могут включать:

  • безболезненная опухоль в ткани грудной железы 
  • ямочка на коже
  • втягивание соска
  • шелушение или покраснение кожи 
  • выделения из груди

Различные факторы влияют на прогноз рака молочной железы, включая стадию, на которой врачи его находят и лечат. Общая относительная 5-летняя выживаемость женщин составляет 90%. Однако выживаемость будет зависеть от многих факторов. Факторы, которые могут повлиять на выживаемость, включают:

  • возраст
  • общее состояние здоровья
  • стадия опухоли
  • ответ на лечение

Колоректальный рак

Симптомы колоректального рака включают:

  • боль в животе
  • кровь в стуле
  • необъяснимая потеря веса
  • усталость и слабость
  • диарея
  • запор

Общая относительная 5-летняя выживаемость при раке толстой кишки составляет 63%. При раке прямой кишки 5-летняя выживаемость составляет 67%.

Рак предстательной железы

После рака кожи рак предстательной железы является наиболее распространенным раком у мужчин. Это вторая по значимости причина смертности от рака среди мужчин после рака легких. Некоторые из симптомов рака предстательной железы включают:

  • кровь в моче
  • кровь в сперме
  • эректильная дисфункция
  • проблемы с мочеиспусканием, такие как слабый поток или повышенная частота
  • слабость в ногах или стопах
  • потеря контроля над мочевым пузырем 
  • боль в бедрах, позвоночнике и ребрах

Общая относительная 5-летняя выживаемость при раке предстательной железы составляет 98%.

Другие генетические виды рака

Другие виды рака, которые могут быть генетическими, включают:

  • рак яичников 
  • рак поджелудочной железы 
  • рак эндометрия 
  • рак желудка
  • меланома (рак кожи)

Какие гены играют роль в синдроме наследственного рака?

Существуют различные типы генов, но не все из них влияют на синдром наследственного рака. Вот некоторые из них:

Онкогены

Протоонкогены — это гены, которые помогают клеткам расти. Когда клетка мутирует или реплицируется много раз, она становится «онкогеном». Эти клетки находятся в постоянном состоянии активации, постоянно создавая клетки. Этот тип генной мутации обычно не передается по наследству, а в основном приобретается.

Гены-супрессоры опухолей

Опухолевые супрессоры исправляют ошибки в ДНК, замедляют репликацию клеток и посылают сигналы, которые приказывают клетке умереть. Когда они «ломаются», то не могут исправить ошибки, и клетки не умирают. Клетки продолжают делиться и размножаться еще долго после того, как они должны были остановиться, что приводит к развитию опухоли.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных синдромов наследственного рака и связанные с ними мутировавшие гены.

Синдром Гены
Наследственный рак молочной железы и яичников BRCA1, BRCA2
Наследственный неполипозный колоректальный рак EPCAM, MLH1, MSH2, MSH6, PMS2
Синдром Ли-Фраумени TP53
Наследственный диффузный рак желудка (НДРЖ)  CDH1
Синдром Пейтца — Егерса STK11
Синдром семейных атипичных невусов и меланомы + рак поджелудочной железы CDKN2A (p16INK4a)
Опухолевый синдром PTEN-гамартом PTEN

Лечение 

Лечение генетического рака такое же, как и при других видах рака. В зависимости от типа и стадии рака методы лечения могут включать:

  • химиотерапия
  • хирургия
  • лучевая терапия
  • таргетная терапия
  • иммунотерапия
  • трансплантация стволовых клеток или костного мозга
  • гормональная терапия

Пациенты должны обсудить методы лечения с врачом, чтобы узнать, какие методы терапии являются для них подходящими.

Генетическое тестирование 

Генетическое тестирование может определить, есть ли у человека повышенный риск развития определенных видов рака. Тест поможет обнаружить мутации генов, в том числе:

  • рак молочной железы 
  • рак яичников 
  • рак толстой кишки 
  • рак щитовидной железы 
  • рак предстательной железы 
  • рак поджелудочной железы
  • меланома
  • саркома
  • рак почек 
  • рак желудка

Не у всех людей с генетической мутацией будет рак. Однако генетическое тестирование помогает человеку понять риски и соответствующим образом корректировать образ жизни. При осведомленности люди могут раньше заметить симптомы и начать лечение.

Диагностика 

Генетическое тестирование не диагностирует рак. Тестирование показывает, есть ли у человека предрасположенность к раку. Положительный результат генетического тестирования не является гарантией того, что у человека будет рак.

Если у человека с раком положительный тест, члены семьи могут пройти прогностическое генетическое тестирование, чтобы проверить, есть ли у них тот же ген.

Заключение

Все виды рака имеют генетическую связь, либо через наследственные гены, либо через мутации, возникающие на протяжении всей жизни человека. Людям с семейным анамнезом рака полезно пройти генетическое тестирование, чтобы выяснить, подвержены ли они высокому риску развития определенных видов рака.

Люди, рассматривающие генетическое тестирование, должны начать с генетического консультирования, чтобы тщательно взвесить преимущества и потенциальные недостатки.

Научная статья по теме: ученые выясняют, почему молодеет колоректальный рак.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач кардиолог, терапевт в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург
E-mail для связи - info@medicalinsider.ru