В новом исследовании, опубликованном в журнале Journal of the National Cancer Institute, ученые из Седарс-Синайского медицинского центра (Cedars-Sinai Medical Center) пришли к выводу, что подсчет пораженных раком лимфатических узлов лучше всего помогает в прогнозировании рака.
Лимфома и лимфатические узлы
Лимфома – онкологическое заболевание, при котором источником злокачественного опухолевого роста становится лимфоидная ткань. Лимфома характеризуется неуклонно прогрессирующим течением, протекая в начале практически бессимптомно, с неспецифической неярко выраженной симптоматикой. Важно диагностировать любую из лимфом на ранней стадии патологического процесса – это облегчит лечение и улучшит прогноз.
Определение прогноза онкологического больного — вероятного течения и исхода заболевания — обычно включает определение стадии лимфатических узлов — процесс, в ходе которого исследуются такие факторы, как размер лимфатического узла, его расположение и насколько рак распространился за пределы лимфоузла. Однако стадирование лимфатических узлов в настоящее время сильно варьируется в зависимости от локализации рака. Поскольку стадирование помогает определить вектор лечения, его правильное определение должно быть последовательным, точным и универсальным.
Материалы и методы исследования
В исследовании подтвердилась эффективность универсального процесса стадирования лимфатических узлов. Ученые обнаружили, что этот простой процесс гораздо лучше подходит для определения прогноза при солидных опухолях, чем все другие факторы, используемые на сегодня. Правильное стадирование лимфоузлов является лучшим предиктором смертности от рака, независимо от локализации заболевания.
Чтобы проверить свою гипотезу о том, что подсчет метастатических узлов можно использовать для создания объективных и воспроизводимых систем классификации лимфоузлов для всех солидных опухолей, исследователи провели ретроспективный анализ почти 1,3 миллиона пациентов из Национальной базы данных по раку (National Cancer Database), которым был поставлен диагноз в период с 2004 по 2015 год. Также использовались данные еще 2 миллионов пациентов из регистра Surveillance, Epidemiology, and End Results.
Результаты научной работы
Их результаты, проверенные на 16 наиболее распространенных солидных раковых заболеваниях, подтвердили, что количество пораженных раком лимфатических узлов является доминирующим предиктором смерти от рака. Исследователи также обнаружили, что во всех очагах заболевания риск смертности пациентов повышался с увеличением числа метастатических лимфатических узлов.
Практическая значимость работы
По мнению ученых, результаты исследования потенциально помогут улучшить и упростить определение стадии большинства солидных опухолей.
Авторы другого исследования утверждают, что раковые клетки, попавшие в лимфатические узлы, избегают уничтожения.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
