В Великобритании одобрен к применению препарат, способный вдвое снизить риск развития рака молочной железы у женщин в постменопаузе. Этот препарат, называемый анастрозолом, может помочь примерно 289 000 женщинам в Великобритании, которые подвергаются повышенному риску рака молочной железы.
Анастрозол уже был одобрен для использования в Великобритании для лечения рака молочной железы. Он принадлежит к группе препаратов, называемых ингибиторами ароматазы, которые были впервые разработаны для лечения рака молочной железы у женщин, перенесших менопаузу.
Ключом к успеху анастрозола как в лечении, так и в профилактике рака молочной железы является его влияние на уровень эстрогена в организме.
До 80% всех раковых опухолей молочной железы производят белок, называемый рецептором эстрогена, который связывается с гормоном эстрогеном. Когда он связывается, этот белок приказывает клеткам рака молочной железы делиться. Это игнорирует обычные меры контроля, которые не позволяют клеткам слишком сильно делиться, что приводит к росту опухоли. Чем больше эстрогена циркулирует в организме, тем больше вероятность стимулирования роста опухоли.
Но анастрозол снижает уровень эстрогена, предотвращая деление клеток рака молочной железы. Это происходит путем воздействия на определенный фермент в организме.
До наступления менопаузы большая часть эстрогена в организме вырабатывается в яичниках. Но после менопаузы вместо этого эстроген вырабатывается ферментом ароматазой. Этот эстроген обычно вырабатывается в нашей жировой ткани. Ароматаза производит эстроген путем преобразования других гормонов, таких как тестостерон и андростендион.
Анастрозол и подобные препараты, такие как летрозол и эксеместан, останавливают работу ароматазы и резко снижают количество эстрогена в организме. Это означает, что у пациентов с раком молочной железы в постменопаузе препарат эффективен в предотвращении рецидива рака, который продуцирует рецептор эстрогена, после операции или химиотерапии.
Причина, по которой анастрозол также предотвращает рак молочной железы, заключается в том, что зачастую самые ранние стадии превращения нормальной ткани молочной железы в раковую зависят от эстрогена. Действительно, многие из известных факторов риска развития рака молочной железы, таких как поздняя менопауза и ожирение, связаны с повышенным уровнем эстрогена. Но использование анастрозола для снижения уровня эстрогена может остановить рак молочной железы еще до того, как он начнется у женщин в постменопаузе из группы риска.
Профилактический препарат
Благодаря новой лицензии женщинам в постменопаузе в Великобритании, которые подвержены умеренному и высокому риску развития рака молочной железы, теперь будет предложена возможность принимать анастрозол, чтобы защитить себя. Женщины, у которых есть семейный анамнез этого заболевания, должны поговорить со своим врачом о риске и о том, может ли им помочь прием анастрозола.
Однако стоит отметить, что резкое снижение уровня эстрогена, вызванное приемом ингибитора ароматазы, такого как анастрозол, не лишено своих недостатков. Это может не только усилить симптомы менопаузы, но и вызвать другие побочные эффекты, такие как снижение плотности костей и повышенный риск переломов. Эти побочные эффекты могут стать более серьезными, если препарат принимается долгое время. Вот почему в настоящее время рекомендуется принимать анастрозол только для профилактики в течение пяти лет.
Женщинам, которые подвержены повышенному риску рака молочной железы и рассматривают возможность использования анастрозола, необходима поддержка в принятии обоснованного решения, которое подходит именно им. Женщинам с остеопорозом или серьезным заболеванием почек или печени особенно рекомендуется сначала обсудить это решение со своим врачом.
В Великобритании ежегодно регистрируется почти 56 000 новых диагнозов рака молочной железы. По оценкам Национальной службы здравоохранения, если только 25% пациентов, имеющих право на прием, решат принимать анастрозол, то в Великобритании можно будет предотвращать 2000 случаев рака молочной железы каждый год.
Рак молочной железы является самым распространенным видом рака в мире. По оценкам, ежегодно это заболевание развивается у 2,3 миллиона человек, в основном женщин. Предотвращение даже части этих видов рака потенциально может спасти множество жизней и уменьшить страдания людей. Хотя в других странах анастрозол назначают не по назначению для профилактики рака молочной железы, Великобритания первой лицензирует его для этого конкретного применения. Учитывая бремя рака молочной железы, есть надежда, что другие страны тоже последуют данному примеру.
Статья по теме: Какие продукты необходимо принимать для профилактики рака молочной железы?
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
