Мужчины с раком простаты высокой степени злокачественности и низким уровнем простатспецифического антигена (ПСА) имеют плохой прогноз. Остается вопрос, может ли химиотерапевтический препарат доцетаксел, который увеличивает выживаемость при метастатическом раке простаты, улучшить показатель излечения этих пациентов.
В новом исследовании, проведенном учеными из учебной больницы Гарвардской медицинской школы Brigham and Women’s Hospital, мета-анализ пяти проспективных рандомизированных клинических исследований (РКИ) показал, что добавление доцетаксела к стандартному лечению было связано с 70%-ным снижением смертности от специфической смертности от рака предстательной железы (PCSM). Исследование было опубликовано в научном журнале JAMA Network Open.
Исследователи провели мета-анализ РКИ, оценивающих стандартное лечение с помощью лучевой терапии и андрогендепривационной терапии или радикальной простатэктомии в сравнении со стандартным лечением плюс доцетакселом. В окончательную группу исследования из 2184 пациентов вошли 145 подходящих пациентов (6,6%) из четырех подходящих РКИ.
«Из этих 145 пациентов 139 имели отличный статус работоспособности [СР] и были основным объектом исследования. Отличный СР выявляет пациентов, которые могут переносить полный курс химиотерапии и, следовательно, получат пользу, если лечение окажется эффективным», — добавляет Энтони Виктор Д’Амико (Anthony Victor D’Amico), руководитель отделения радиационной онкологии мочеполовой системы в Brigham and Women’s Hospital и старший автор исследования.
Среди этих 139 пациентов комбинация стандартной терапии плюс доцетаксела была связана со значительным 70%-ным снижением частоты PCSM и снижением смертности от всех причин почти вдвое. Примечательно, что эта схема лечения снизила 10-летнюю частоту PCSM с почти 40% до менее 10%, что привело к 10-летней общей выживаемости в 80% по сравнению с 60%.
«Это заметное улучшение выживаемости этих пациентов, для которых в настоящее время нет высокоэффективных методов лечения», — заключает доктор Д’Амико.
Авторы другого исследования утверждают, что увеличение веса в возрасте до 20 лет связано с более высоким риском смертельного рака простаты.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
