Увеличение веса в возрасте до 20 лет связано с более высоким риском смертельного рака простаты

Прибавка в весе у мужчин в позднем подростковом возрасте и в возрасте 20 лет увеличивает риск смерти от рака простаты в более позднем возрасте, показывают исследования, представленные на Европейском конгрессе по ожирению (ECO) в Дублине, Ирландия.

Новизна исследования

Анализ данных о более чем 250 000 мужчинах в Швеции показал, что увеличение веса в течение жизни мужчины было связано с развитием рака предстательной железы в целом, а также с агрессивным и фатальным раком предстательной железы.

Связь с агрессивным и смертельным раком простаты была обусловлена ​​увеличением веса в возрасте от 17 до 29 лет.

Актуальность проблемы

Рак предстательной железы является вторым наиболее распространенным видом рака у мужчин во всем мире, ежегодно диагностируется более 1,4 миллиона случаев. Это наиболее распространенный рак у мужчин и самая частая причина смерти от рака у мужчин, вызывающая 2 000 смертей ежегодно только в Швеции.

Это также самый распространенный вид рака у мужчин в Великобритании: около 52 000 случаев в год, и вторая по распространенности причина смерти от рака у мужчин, от которой умирает почти 12 000 человек в год.

«Знание дополнительных сведений о факторах, вызывающих рак предстательной железы, является ключом к его предотвращению», — комментирует доктор Мариса да Силва (Marisa da Silva) из отделения трансляционной медицины Лундского университета (Lund University), Мальмё, Швеция. «Единственные хорошо установленные факторы риска, такие как пожилой возраст, семейная история болезни и несколько генетических маркеров, не поддаются изменению, что делает жизненно важным выявление факторов риска, которые можно изменить».

Кроме того, хотя многие виды рака предстательной железы развиваются медленно и могут не причинить вреда мужчине в течение его жизни, другие более агрессивны — они быстро распространяются или могут быстро распространиться за пределы предстательной железы и труднее поддаются лечению — и поэтому важно их обнаружить вне зависимости от того, имеют ли они одинаковые или разные факторы риска.

Предыдущие исследования нашли убедительные доказательства того, что избыток жира в организме увеличивает риск смертельного рака простаты. Однако доказательства того, что жировые отложения связаны с раком предстательной железы в целом, неясны. Кроме того, многие из этих исследований основывались на измерении содержания жира в организме в определенный момент времени и не оценивали агрессивность рака.

Материалы и методы исследования

Чтобы выяснить больше о связи между весом и раком простаты, доктор да Силва с соавторами проанализировали данные о 258 477 мужчинах, чей вес измерялся не менее трех раз в возрасте от 17 до 60 лет, в рамках шведского исследования ожирения и развития заболеваний (ODDS). Вес задокументировали объективно (83%), субъективно (5%) и по памяти (12%).

Мужчины, у которых не было рака простаты на момент регистрации в ODDS с 1963 по 2014 год, наблюдались до 2019 года (медиана наблюдения 43 года). За это время были зарегистрированы диагнозы рака простаты и смерти. 

Из группы у 23 348 участников был диагностирован рак предстательной железы, средний возраст на момент постановки диагноза был 70 лет, и 4790 мужчин умерли от рака предстательной железы.

Участники набирали в среднем 0,45 кг/год в среднем за 16 лет от первого до последнего наблюдения за весом.

Прибавка в весе была максимальной в раннем возрасте. В среднем он составлял 0,73 кг/год (1,6 фунта/год) в возрасте от 17 до 29 лет, 0,34 кг/год (0,75 фунта/год) в возрасте от 30 до 44 лет и 0,22 кг/год (0,5 фунта/год) в возрасте от 45 до 60 лет.

Вес и рак простаты

Прибавка в весе была связана как с развитием рака предстательной железы, так и с его агрессивностью.

Прибавка в весе (более половины кг или 1,1 фунта в год) по сравнению со стабильным весом на протяжении всей жизни мужчины была связана с повышением риска агрессивного рака простаты на 10% и повышением риска смертельного рака простаты на 29%.

Дальнейший анализ показал, что эта связь обусловлена ​​увеличением веса в возрасте от 17 до 29 лет.

Для мужчины, который набирает 1 кг (2,2 фунта) в год в возрасте от 17 до 29 лет (общая прибавка в весе за этот период составляет 13 кг/21 фунт), это связано с повышением риска агрессивного рака предстательной железы на 13% и повышением на 27%  риска смертельного рака простаты.

Доктор да Силва объясняет: «Предыдущие исследования показали, что повышенные концентрации инсулиноподобного фактора роста-1 (ИФР-1), гормона, участвующего в росте и развитии клеток, повышают риск рака предстательной железы. Уровни этого гормона повышаются у людей с ожирением, и резкое увеличение веса может способствовать этому повышению и развитию рака».

Исследователи пришли к выводу, что предотвращение увеличения веса в молодом возрасте может снизить риск развития агрессивного и смертельного рака простаты.

Доктор да Сильва заключает: «Мы не знаем, является ли основной движущей силой взаимосвязи, которую мы видим, увеличение веса само по себе или длительное пребывание в тяжелом весе. Тем не менее, чтобы стать тяжелее, нужно набрать вес, таким образом, предотвращение резкого увеличения веса у молодых мужчин крайне важно для профилактики рака предстательной железы».

Авторы другого исследования утверждают, что лечение рака простаты «может подождать» для большинства мужчин.