Рак копчика: симптомы и причины

Рак копчика, или хордома крестца, может распространяться из других частей тела. Симптомы включают боль, слабость или онемение в нижней части спины и ногах. Хордомы — это редкий тип рака, который может локализовываться в любом месте вдоль позвоночника. На их долю приходится всего 3% всех опухолей костей. Хордомы растут медленно, но их трудно лечить. Рак копчика может быть первичным, известным как хордома крестца, либо вторичным (метастатическим), что означает, что опухоль распространилась из других частей тела.

Люди с хордомой нуждаются в постоянном наблюдении даже после лечения, поскольку заболевание зачастую рецидивирует. Поскольку симптомы не являются специфичными для данного заболевания, до 70% пациентам с хордомой ставят неправильный диагноз.

Рак копчика — симптомы

Тип и тяжесть симптомов будут зависеть главным образом от размера опухоли. При малых размерах опухоли никаких симптомов может и не быть. По мере того как опухоль растет и оказывает давление на нервы и позвоночник, она может вызывать симптомы. 

Симптомы опухоли в нижней части основания позвоночника включают:

• боль в копчике
• болезненность
• покалывание
• слабость в нижней части спины и ногах
• проблемы с функцией мочевого пузыря и кишечника, включая потерю контроля над ними
• ощутимую массу в нижней части спины

Поскольку симптомы обычно проявляются постепенно, их легко не заметить. Пациенту могут не поставить диагноз хордомы до тех пор, пока опухоль не достигнет поздних стадии, что затрудняет ее лечение.

Симптомы опухоли, которая распространилась из-за другого типа рака, будут похожи на симптомы хордомы. Такая опухоль также будет давить на нервы в этой области, вызывая те же эффекты, что и хордома.

Что такое рак копчика?

Существуют различные типы рака, которые проявляются болью в копчике или вокруг него.

Хордома: тип опухоли, которая может расти в любом месте вдоль позвоночника. Наиболее вероятно, что она растет вокруг основания черепа, известного как клиновидная хордома, и в области копчика. Хордомы встречаются редко, и только одному из 1 000 000 человек ставят такой диагноз.

Колоректальный рак: Боль при колоректальном раке может локализоваться в проекции копчика, но редко распространяется на кости. Примерно у 3-7% людей с колоректальным раком она распространяется на кости.

Другие виды рака с большей вероятностью распространятся на кости. На рак молочной железы, предстательной железы, легких, щитовидной железы и почек приходится 80% всех метастазов в кости.

Причины рака копчика

Основные причины рака копчика неизвестны, поскольку заболевание возникает спонтанно. Некоторые врачи предполагают, что рак может возникать вследствие генетических или хромосомных аномалий. Зачастую он распространяется из другого участка тела. Примерно в 70% случаев рака молочной железы и предстательной железы опухоли метастазируют в кости.

Лечение рака копчика

Лечение будет зависеть от точного типа рака и размера опухоли. При раке копчика лечение может включать:

Хирургическое лечение: является основным первым методом лечения хордомы крестца. Поскольку хордомы зачастую распространяются в близлежащие ткани и растут вокруг нервов, их трудно удалить, особенно по мере того, как они продолжают расти. Если опухоль не может быть удалена полностью, хирург может вырезать ее часть.

Лучевая терапия: помогает уменьшить любую оставшуюся опухоль. Облучение также может предотвратить повторный рост опухоли. Если хирургическое вмешательство не является вариантом, основным методом лечения может быть лучевая терапия.

Иммунотерапия: препараты иммунотерапии могут быть использованы для запуска иммунной системы для борьбы с раковыми клетками. Эти препараты используются только в том случае, если хирургическое вмешательство или лучевая терапия не являются подходящим вариантом лечения или неэффективны.

Химиотерапия не очень эффективна при лечении хордомы крестца. Врачи могут использовать химиотерапию как часть комплексного лечения, если опухоль в области копчика распространилась из другого места.

Прогноз

Перспективы человека с хордомой крестца зависят от того, какая часть опухоли удалена хирургическим путем. Хордома крестца редко распространяется на другие участки тела и зачастую вырастает снова в том же месте. Даже если врачи полностью удалят опухоль, исследования показывают, что она снова вырастает примерно у половины пациентов в течение 15 лет.

Лучшим результатом лечения является полное удаление опухоли. Согласно исследованию 2022 года, через 5 лет около 50% пациентов находятся в стадии ремиссии без каких-либо признаков возвращения рака. Выживаемость снижается до 20%, если врачи не могут удалить опухоль полностью.

Если опухоль в области копчика вызвана метастазом, выживаемость зависит от типа и стадии рака.

Заключение 

Существует несколько видов рака, которые могут возникнуть в области копчика, включая первичные опухоли, такие как хордома крестца, или вторичные виды рака, которые распространились из другой области тела. Боль при раке толстой кишки может отдавать в копчик и крестец, и другие виды рака в других органах могут также распространиться на область копчика.

Основные симптомы рака копчика включают боль, слабость в нижней части спины и ногах, а также изменения в контроле кишечника и мочевого пузыря. Лечение хордомы может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и иммунотерапию. Химиотерапия обычно не является частью лечения хордомы, однако используется при других видах рака, если они распространились на копчик или крестец. Хордомы трудно поддаются лечению и зачастую рецидивируют в том же месте. Полное хирургическое удаление опухоли дает наилучший результат.

Статья по теме: Боли при раке печени — что нужно знать.