Метастазирование в головной мозг возникает, когда первичный онкологический очаг, расположенный в одной части тела, например в лёгких, распространяется на головной мозг. Исследования показывают, что частота метастазирования в головной мозг у онкологических больных составляет от 20% до 45%. Авторы нового исследования предполагают, что область распространения рака в головном мозге может быть не случайной, а, скорее, зависит от того, где в организме расположен первичный очаг. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Journal of Neurosurgery.
«Мы обнаружили, что различные типы рака с большей вероятностью проявляются в определенных областях мозга после того, как они метастазируют, что указывает на то, что расположение опухолей соответствует определенной схеме», – заявил нейрохирург Габриэль Зада (Gabriel Zada).
Материалы и методы исследования
Чтобы прийти к своим выводам, исследователи собрали данные о пациентах с метастатическим раком головного мозга, которых лечили с помощью стереотаксической радиохирургии (СРХ) – минимально инвазивной целевой формы радиохирургии, используемой для лечения опухолей головного мозга и других поражений. СРХ позволяет врачам с высокой точностью определять координаты опухоли в головном мозге.
Исследователи использовали СРХ 970 пациентов с примерно 3200 метастатическими опухолями головного мозга, развившихся в результате рака кожи, легких, молочной железы, почек или толстой кишки, которые лечились в медицинском центре Кека в 1994-2015 годах.
Результаты исследования
Ученые создали две прогностические математические модели для анализа точного расположения метастазов в головном мозге на основе первичного происхождения рака.
Одна модель показала, что отдельные области мозга были относительно восприимчивы к определенным типам рака; другая обеспечивала вероятность метастазирования каждого рака в определенных областях мозга. Обе модели дали примерно одинаковые результаты относительно того, в каких областях мозга с наибольшей вероятностью развиваются специфические для рака опухоли.
Ученые проанализировали расположение опухолей головного мозга, вызванных пятью распространенными типами рака – меланомой (разновидностью рака кожи), легких, молочной железы, почек и толстой кишки. Исследователи обнаружили, что рак легких и меланома с большей вероятности метастазируют в лобную и височную долю. Рак молочной железы, почек и толстой кишки имел более высокую склонность к распространению в задние области мозга, такие как мозжечок и ствол головного мозга.
Практическая значимость работы
Полученные результаты важны не только потому, что они могут предсказать, куда определенный рак может распространиться в головной мозг, но и потому, что они также влияют на то, как растут опухоли головного мозга.
«Возможно, раковые клетки обладают способностью адаптироваться к региональным микроокружениям в головном мозге, которые позволяют им колонизироваться и развиваться, в то время как другие области мозга неприветливы для тех же клеток», – считает автор исследования Джош Неман (Josh Neman).
Исследователи считают, что их результаты могут быть полезны для профилактики и лечения опухолей головного мозга.
«Если мы сможем понять, какие факторы либо облегчают, либо блокируют процесс метастазирования, такие как определенные химические вещества или нейротрансмиттеры в головном мозге, возможно, найдется способ вмешаться и предотвратить метастазирование рака в первую очередь или лечить его после того, как он распространился», – заключает Неман. «На самом деле мы уже проводим исследования, чтобы выяснить, почему определенные области мозга невосприимчивы к определенным раковым клеткам, в надежде разработать более целенаправленные методы лечения для пациентов».
Авторы другого исследования заявили, что метастазы в головной мозг избегают противоопухолевых иммунных ответов.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.