Колоректальный рак является одним из наиболее поддающихся лечению видов рака, особенно если обнаружен на ранней стадии; однако многие люди не проходят рекомендованный скрининг, даже несмотря на наличие наборов для иммунохимического анализа кала на дому (fecal immunochemical test – FIT). Новое исследование, опубликованное в научном журнале Cancer, рецензируемом журнале Американского онкологического общества (American Cancer Society), показывает, что люди, у которых срабатывает защитная реакция на предложение пройти обследование, с меньшей вероятностью примут в нем участие.
Материалы и методы исследования
Для исследования Николас Кларк (Nicholas Clarke), научный сотрудник из Дублинского городского университета (Dublin City University) в Ирландии, опросил людей в Дублине, которых пригласили принять участие в программе FIT-скрининга в 2008-2012 годах. В сентябре 2015 года анкеты были разосланы по почте всем лицам, которые были приглашены к участию (в течение двух раундов отбора), но отказались, а также случайной выборке лиц, принявших участие. После двух напоминаний анкеты заполнили 1 988 человек, участвовавших в скрининге, и 311 человек, не участвовавших в нем.
Лица, которые не участвовали в FIT-скрининге, с большей вероятностью давали ответы, свидетельствующие о защитной реакции. Это было очевидно для всех вопросов, связанных с различными областями так называемой защитной обработки информации (defensive information processing – DIP). Четыре области DIP включают в себя:
- избегание внимания (снижение осведомленности о риске путем избегания)
- притупление (активное умственное отстранение посредством избегания и принятого отрицания)
- подавление (признание риска других, но избегание личных выводов с помощью убеждений самоисключения)
- контраргументация (оспаривание доказательств)
Результаты научной работы
«Люди, которые «защищаются» от предложения пройти скрининг на колоректальный рак, с меньшей вероятностью примут в нем участие, и это, по-видимому, связано с такими ошибочными представлениями, что ведя здоровый образ жизни или имея регулярное опорожнение кишечника, им не нужно проходить скрининг. Аналогичным образом, некоторые люди считают, что тестирование может быть отложено, пока они ждут «лучшего» диагностического метода (даже если текущий тест работает очень хорошо) или ждут, пока их другие проблемы со здоровьем не будут под контролем», – объяснил доктор Кларк. «Некоторые люди также «защищаются», потому что считают, что рак всегда смертелен, что не соответствует действительности. Все эти факторы могут привести к тому, что люди примут решение не проходить домашний скрининг-тест».
Доктор Кларк отметил, что результаты исследования указывают на то, что даже хорошо продуманным кампаниям по информированию о здоровье и программам упреждающего скрининга могут препятствовать защитные убеждения отдельных лиц.
«Меры, показанные в этом исследовании, могут быть использованы для выявления людей, которым может потребоваться дополнительная поддержка для участия в программах скрининга на колоректальный рак по всему миру», – заключил он. «Результаты исследования свидетельствуют о том, что программы скрининга нуждаются в стратегиях для уменьшения промедления и устранения неправильных представлений о колоректальном раке и скрининге».
Доктор также подчеркнул важность попыток сделать скрининг на колоректальный рак чем-то, что каждый человек выполняет регулярно, когда достигает среднего возраста.
Статья по теме: Как диета и микробиом влияют на колоректальный рак.
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
