Наиболее распространенные типы рака шейки матки не являются наследственными. Это означает, что у женщины не повышается вероятность его развития, если у одного из родителей или близкого родственника было это заболевание. Однако некоторые редкие виды рака шейки матки могут иметь генетический компонент. Изменения в определенных генах, таких как ген DICER1 или STK11, могут увеличить риск развития рака шейки матки.
Является ли рак шейки матки наследственным?
Наиболее распространенные виды рака шейки матки не являются наследственными. На самом деле, около 70% случаев рака шейки матки связаны с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Однако некоторые очень редкие виды рака шейки матки могут быть наследственными, и у них есть генетический компонент. В этих случаях женщина может подвергаться риску развития таких видов рака, если у нее есть генетический вариант, который увеличивает риск развития рака шейки матки, или родственник первой степени с раком шейки матки, связанным с генетической причиной.
Если у нескольких членов семьи с одной стороны рак шейки матки, врач может порекомендовать пройти дополнительные скрининговые тесты или регулярный скрининг на рак шейки матки.
Семейные факторы риска
Если врачи замечают тенденцию к увеличению типов рака среди членов семьи, то могут рекомендовать дополнительный скрининг или даже скрининг на наследственный рак. Это может помочь выявить генетические тенденции или факторы риска развития рака. Наличие фактора риска развития рака шейки матки не означает, что у женщины разовьется это заболевание, а только то, что она подвержена повышенному риску. Существует два основных генетических фактора риска развития рака шейки матки: DICER1-синдром и синдром Пейтца-Егерса.
DICER1-синдром
DICER1-синдром — редкое генетическое заболевание, вызывающее изменения в гене DICER1. Это фактор риска развития наследственных типов рака у детей и молодых людей. Наличие вариаций гена DICER1 может увеличить риск развития редкого типа рака шейки матки, называемого эмбриональной рабдомиосаркомой (ЭРМ), и других сарком шейки матки. В то время как многие состояния, связанные с геном DICER1, появляются в детстве, около 33% случаев ЭРМ шейки матки наблюдаются у людей старше 20 лет.
Синдром Пейтца-Егерса
Синдром Пейтца-Егерса — это генетическое заболевание, которое вызывает изменения в гене, подавляющем опухоль, под названием STK11. Это заболевание приводит к появлению в желудочно-кишечном тракте доброкачественных новообразований, называемых полипами. Это также увеличивает риск развития некоторых видов рака, включая рак шейки матки. Синдром Пейтца-Егерса может иметь связь с некоторыми редкими типами рака, такими как аденокарцинома с минимальным отклонением. На этот тип рака приходится около 1-3% аденокарцином шейки матки, менее распространенного типа рака шейки матки.
Рак шейки матки — причины
Помимо генетики, существует ряд других важных факторов риска развития рака шейки матки. К ним относятся:
ВПЧ
Существует много типов ВПЧ-инфекции. Некоторые из них не повышают риск развития рака шейки матки, в то время как другие могут вызвать изменения в шейке матки, которые со временем могут перерасти в рак. Два типа ВПЧ, ВПЧ 16 и 18, вызывают примерно 70% случаев рака шейки матки. Врачи рекомендуют регулярные скрининговые тесты для проверки на наличие ВПЧ-инфекции у женщин в возрасте от 25 до 65 лет.
Сексуальные партнеры
Наличие нескольких сексуальных партнеров может быть фактором риска развития рака шейки матки. У женщины с большим числом сексуальных партнеров больше риска заразиться ВПЧ, основной причиной большинства случаев рака шейки матки.
Оральные контрацептивы
Прием оральных контрацептивов в течение длительного времени может быть фактором риска развития рака шейки матки. Риск может увеличиваться, чем дольше женщины принимают таблетки, но уменьшается, когда они прекращают. Как только женщина перестает принимать таблетки в течение многих лет, уровень риска возвращается к норме.
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания могут затруднить организму борьбу с инфекциями и болезнями. Таким образом, наличие аутоиммунного расстройства может быть фактором риска развития рака, включая рак шейки матки.
Курение
Курение и употребление табака увеличивает риск развития рака в любой части тела, включая шейку матки. Табачный дым содержит 70 химических веществ, вызывающих рак. Отказ от курения может снизить риск развития рака и других хронических заболеваний у человека.
Неравенство в доходах
Люди из районов с низким уровнем доходов могут не иметь достаточного доступа к медицинской помощи, которая снижает риск развития рака шейки матки. Это может включать трудности с получением регулярного скрининга на ВПЧ и рак шейки матки, а также трудности с доступом к вакцинам и лекарственным препаратам от инфекций, передающихся половым путем (ИППП).
Симптомы рака шейки матки
Женщины с ранней стадией рака шейки матки обычно не замечают никаких признаков или симптомов. Тем не менее, врач может обнаружить рак шейки матки на ранней стадии с помощью скрининговых тестов. Вот почему так важен регулярный скрининг. Признаки и симптомы рака шейки матки обычно проявляются только после того, как рак увеличился в размерах или распространился на близлежащие ткани. На данном этапе наиболее распространенными симптомами являются:
аномальное вагинальное кровотечение, которое может включать:
- кровотечение после секса
- кровотечение после спринцевания
- кровотечение и кровянистые выделения между менструациями
- кровотечение после менопаузы
- необычные выделения из влагалища, которые могут содержать немного крови
- боль в области таза
Вышеуказанные признаки и симптомы также могут быть вызваны другими заболеваниями, помимо рака шейки матки. Однако если отмечается один или несколько из этих симптомов, необходимо обратиться к гинекологу для обследования.
Профилактика рака шейки матки
Профилактические меры для снижения риска развития рака шейки матки
Вакцина против ВПЧ
Получение вакцины против ВПЧ может защитить от типов ВПЧ, связанных с раком шейки матки, влагалища и вульвы. Рекомендуется вакцина против ВПЧ всем лицам в возрасте до 26 лет. Люди в возрасте 27-45 лет должны поговорить с врачом о риске инфицирования новыми ВПЧ-инфекциями и потенциальных преимуществах вакцинации.
Скрининг шейки матки
Врачи могут рекомендовать скрининг на рак шейки матки с использованием обследования шейки матки, анализа мазка папаниколау и тестов на ВПЧ каждые 3-5 лет. Регулярный скрининг поможет выявить предраковые клетки шейки матки. Это аномальные клетки шейки матки, которые еще не являются злокачественными, но могут стать злокачественными, если их не лечить. Обнаружение и лечение этих клеток может предотвратить рак шейки матки в некоторых случаях. Регулярный скрининг также помогает выявить рак шейки матки на ранних стадиях. Лечение рака на ранних стадиях может улучшить жизнь человека.
Отказ от курения
Независимо от того, как долго человек курил, отказ от курения и употребления табака может снизить риск развития рака, включая рак шейки матки.
Рак шейки матки — прогноз
Благодаря регулярному скринингу врачи могут выявлять и лечить предрак и рак шейки матки раньше. Достижения в области лечения также улучшают прогноз женщин с этим заболеванием.
5-летняя относительная выживаемость при раке шейки матки с 2010 по 2016 год на всех стадиях заболевания составила 66%.
За тот же период 5-летняя относительная выживаемость при локализованном раке шейки матки, который не распространился на близлежащие ткани или лимфатические узлы, составила 92%. Разница в этих статистических данных подчеркивает важность раннего выявления и лечения предрака шейки матки и онкологических заболеваний.
Заключение
Наиболее распространенные виды рака шейки матки не являются наследственными. ВПЧ вызывает большинство случаев рака шейки матки. Женщина обычно инфицируется ВПЧ при половом контакте с человеком, который является носителем вируса. Однако некоторые очень редкие формы рака шейки матки могут иметь генетический компонент. Изменения в гене DICER1 или гене STK11 могут увеличить риск развития заболевания у человека. Если у женщины в семейном анамнезе имеется рак шейки матки, связанный с генетикой, она должна проконсультироваться с врачом по поводу скрининга.
Регулярный скрининг на рак шейки матки может помочь врачам выявлять и лечить предраковые состояния шейки матки, что может предотвратить развитие клеток в рак. Регулярный скрининг также позволяет врачам выявлять рак шейки матки на ранней стадии. Это важно, поскольку лечение рака на ранних стадиях связано с лучшими результатами.
Статья по теме: Влияет ли диета на риск развития рака шейки матки?
Руководитель Отдела организации клинических исследований, врач-онколог, уролог в АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
