Представьте себе мир, где потерянный с возрастом или повреждённый хрящ снова растёт. Где операции по замене коленных и тазобедренных суставов уходят в прошлое. Этот мир стал чуть ближе к реальности благодаря работе исследователей из Стэнфордского университета (Stanford University), которые нашли способ активировать восстановление хряща и предотвратить развитие артрита у мышей — и получили первые обнадёживающие ответы на тканях человека.
Как проводилось исследование: взгляд на молекулярный механизм
Команда учёных изучала молекулу под названием 15-PGDH, которую называют герозимом — ферментом, уровни которого повышаются с возрастом и который, по мнению авторов, тормозит регенеративные процессы. Исследование, опубликованное в журнале Science, показало, что при блокировании этого фермента у старых мышей происходило не просто замедление дегенерации, а активное восстановление хряща в суставах.
Учёные использовали ингибитор 15-PGDH, вводя его как внутрибрюшинно, так и непосредственно в коленный сустав. Результат удивил даже их: тонкий, изношенный с возрастом суставной хрящ заметно утолщался, и регенерировавшая ткань по своим характеристикам соответствовала именно гиалиновому хрящу — тому, который обеспечивает гладкое движение суставов.
Основные результаты: от мышей к людям
В экспериментах на мышах с возрастной дегенерацией суставов регенерация происходила в масштабах всего суставного хряща. Более того, у животных с повреждениями, напоминающими разрыв передней крестообразной связки (ACL), введение ингибитора в течение четырёх недель значительно снижало риск развития остеоартрита по сравнению с контрольной группой. Лабораторные наблюдения также показали, что мыши с терапией двигались более нормально, чем без лечения, и меньше щадили травмированную конечность.
Почему хрящ редко растёт сам по себе
Одно из долгих заблуждений заключалось в том, что восстановление хряща требует активации стволовых клеток. Но результаты этого исследования показывают, что в случае суставного хряща дело обстоит иначе: зрелые хондроциты могут изменить свою экспрессию генов и перейти в более «молодое» состояние без участия стволовых клеток. После терапии доля клеток, которые продуцируют 15-PGDH и способствуют разрушению хряща, сокращалась, а доля клеток, ответственных за образование и поддержание внеклеточного матрикса, увеличивалась.
В подкрепление этого эффекта были получены и данные на человеческих образцах: хрящ, взятый у пациентов, перенёсших эндопротезирование коленного сустава, показал признаки ремоделирования после воздействия ингибитора 15-PGDH, с уменьшением экспрессии генов, связанных с деградацией хряща.
Значение открытия: будущее терапии артрита
Это исследование предлагает принципиально новую стратегию лечения дегенеративных заболеваний суставов. Вместо того чтобы только облегчать боль или предлагать инвазивную замену суставов, можно стремиться к восстановлению ткани. Времёнами казалось, что хрящ — слишком пассивный материал, чтобы снова вырасти. Но блокирование 15-PGDH меняет этот сценарий — активизирует собственный потенциал хондроцитов для регенерации, восстанавливая гиалиновую ткань.
Если такие эффекты подтвердятся в клинических испытаниях, это может привести к появлению либо таблетированных препаратов, либо локальных инъекций, которые будут усиливать восстановление хряща и снижать необходимость в хирургических вмешательствах.
Заключение: новая надежда для суставов
Открытие механизма регенерации суставного хряща — это не просто шаг вперёд, а потенциальный переворот в лечении остеоартроза и возрастных повреждений суставов. В отличие от текущих подходов, которые сосредоточены на симптомах и замене суставов, новое направление воздействует на основной биологический механизм потери хряща.
Похожие научные усилия по регенерации суставной ткани обсуждаются и в других работах, например в исследовании, показывающем, как комбинация двух молекул может изменить молекулярные признаки артроза и повлиять на здоровье хряща при дегенерации суставов — подробнее об этом говорится в материале «Артроз устраняет комбинация из двух молекул — исследование».
Источник
- Mamta Singla, Yu Xin Wang, Elena Monti, Yudhishtar Bedi, Pranay Agarwal, Shiqi Su, Sara Ancel, Maiko Hermsmeier, Nitya Devisetti, Akshay Pandey, Mohsen Afshar Bakooshli, Adelaida R. Palla, Stuart Goodman, Helen M Blau, Nidhi Bhutani. Inhibition of 15-hydroxy prostaglandin dehydrogenase promotes cartilage regeneration. Science, 2025; DOI: 10.1126/science.adx6649
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
