Во всем мире наблюдается тревожный рост распространенности хронического риносинусита (ХРС). ХРС – это воспалительное заболевание, которое длится не менее 12 недель и может вызывать заложенность носа, выделения из носа, затрудненное дыхание через нос, боль в лице и даже потерю обоняния.
К сожалению, лечение ХРС сложное, поскольку заболевание проявляется в различных формах. ХРС можно разделить на эозинофильный (ЭХРС) и неэозинофильный (не-ЭХРС) типы. При ЭХРС в тканях носа и пазух наблюдается повышенное присутствие эозинофилов, типа лейкоцитов, которые выделяют воспалительные соединения.
Рост распространенности ХРС во многом обусловлен факторами окружающей среды, на которые, в свою очередь, влияют изменения образа жизни. Известно, что из нескольких факторов окружающей среды микроорганизмы, обитающие в полости носа и проходах, существенно влияют на наше здоровье. Однако неясно, способствует ли назальный микробиом развитию ЭХРС.
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, исследовательская группа из Японии под руководством профессора Масанори Кидогути (Masanori Kidoguchi) из Университета Фукуи (University of Fukui), Япония, недавно провел исследование ХРС у японской популяции с упором на назальный микробиом.
Их статья, соавтором которой также являются профессор Сигэхару Фудзиэда (Shigeharu Fujieda) из Университета Фукуи и профессор Эмико Ногути (Emiko Noguchi) из Университета Цукуба (University of Tsukuba), была опубликована в научном журнале The Journal of Allergy and Clinical Immunology.
Доктор Кидогути комментирует: Мы предприняли это исследование, поскольку патологические функции бактерий и их метаболитов в развитии ЭХРС остаются неизвестными».
Сначала ученые взяли мазки из носа у 143 субъектов, из которых у 65 был ЭХРС, у 45 – не-ЭХРС и 33 были здоровыми субъектами контрольной группы. Затем исследовали сравнили разнообразие микробиома между группой ХРС и контрольной группой из этих образцов и обнаружили значительные различия, что позволяет предположить, что назальный микробиом действительно участвует в заболевании (или на него влияет заболевание).
Что еще более важно, состав микробиома значительно различался между группами ЭХРС и не-ЭХРС. С помощью химического и генетического тестирования команда ученынх обнаружила, что бактерия Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum) встречается в меньшем количестве у пациентов с ЭХРС. Кроме того, метагеномный анализ показал, что синтез липополисахаридов (ЛПС) был выше у пациентов с не-ЭХРС, чем у пациентов с ЭХРC.
Основываясь на этих результатах, доктор Кидогучи отметил: «Известно, что F. nucleatum вызывает воспаление, продуцируя ЛПС. Некоторые исследования показывают, что ЛПС имеют различные структуры и функции в зависимости от вида бактерий. Поэтому мы предположили, что ЛПС, полученные из F. nucleatum, могут быть связаны с патогенезом как ЭХРС, так и не-ЭХРС».
Чтобы проверить эту гипотезу, ученые изучили, влияет ли ЛПС, выделенные из F. nucleatum, на экспрессию специфических цитокинов в культурах эпителиальных клеток бронхов человека. Их эксперименты показали, что ЛПС, полученные специально из F. nucleatum, подавляют экспрессию ALOX15, фермента, который играет ключевую роль в формировании назальных полипов и воспалении, связанном с эозинофилами.
В совокупности результаты этого исследования показывают, что нарушения в назальном микробиоме, вероятно, играют решающую роль в развитии ЭХРС. Это открытие может быть использовано для разработки более эффективных стратегий борьбы с этим неприятным заболеванием.
«Микробиом может сильно влиять на резистентность к лечению при ХРС, а также может оказывать влияние на другие аллергические заболевания», — заключает доктор Кидогути. «Будущие исследования, мы надеемся, приведут к разработке пробиотиков и методам модификации образа жизни для предотвращения рефрактерного хронического синусита».
Авторы другого исследования утверждают, что хронический риносинусит связан с депрессией и тревогой.
Врач кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), редактор и автор статей
