Синусит связан с повышенным риском ревматических заболеваний – исследование

Согласно исследованию, опубликованному в журнале RMD Open, распространенное воспалительное заболевание синусит связано с повышенным на 40% риском последующего диагноза ревматического заболевания, особенно в течение 5-10 лет, предшествующих появлению симптомов.

Результаты исследования показывают, что наибольший риск связан с нарушением свертываемости крови (антифосфолипидный синдром) и состоянием, которое влияет на выработку жидкостей организмом, таких как слюна и слезы, известным как синдром Шегрена.

Синусит – это воспаление слизистой оболочки пазух, небольших заполненных воздухом полостей за скулами и лбом. Ранее опубликованные исследования указывают на связь между различными типами раздражителей легких, включая загрязнение воздуха и респираторные инфекции, и развитием, например, ревматоидного артрита.

Но неясно, может ли синусит также быть потенциальным предрасполагающим фактором для других типов ревматических заболеваний. Пытаясь восполнить этот пробел в знаниях, ученые провели исследование «случай-контроль».

Они использовали данные Рочестерского эпидемиологического проекта (REP), системы связи медицинских записей более чем 500 000 человек, проживавших в округе Олмстед, штат Миннесота, в какой-то момент между 1966 и 2014 годами.

В выборку исследования вошли 1729 взрослых, у которых впервые было диагностировано системное аутоиммунное ревматическое заболевание, такое как ревматоидный артрит, антифосфолипидный синдром и синдром Шегрена; или васкулит (воспаление кровеносных сосудов), например гигантоклеточный артериит (воспаление височной артерии) и ревматическая полимиалгия (мышечная боль и скованность).

Каждый из этих пациентов (средний возраст 63 года; две трети из них – женщины) был сопоставлен с тремя (всего 5187 человек) без ревматических заболеваний, в зависимости от возраста на момент постановки диагноза и пола.

Случаи синусита до постановки диагноза ревматического заболевания были разделены на временные отрезки от одного до пяти лет; от пяти до 10 лет; и 10 и более лет.

Были учтены потенциально влияющие факторы, в том числе возраст, вес (ИМТ) и статус курения при диагностике ревматического заболевания, пол, раса и этническая принадлежность.

Среднее время, прошедшее между эпизодом синусита и диагностикой ревматического заболевания, составило чуть более 7,5 лет, при этом наиболее частым диагнозом был ревматоидный артрит (688) и ревматическая полимиалгия (610).

Наличие синусита в анамнезе было связано с повышенным на 40% риском любого нового диагноза ревматического заболевания, причем наиболее сильная связь была с системными аутоиммунными ревматическими заболеваниями, такими как антифосфолипидный синдром (риск увеличивается в семь раз) и синдром Шегрена (риск увеличивается более чем в два раза).

Острый синусит был связан с повышенным на 18% риском серонегативного ревматоидного артрита (симптомы были, но антитела не обнаруживались).

Связь между синуситом и впервые диагностированным ревматическим заболеванием была самой сильной в течение 5–10 лет, предшествовавших появлению симптомов, где риск был в целом на 70% выше, но в три раза выше для синдрома Шегрена и в два раза выше для ревматической полимиалгии.

И чем чаще возникают эпизоды синусита, тем больше шансов на новый диагноз ревматического заболевания. Например, у тех, у кого было семь и более случаев, почти в пять раз чаще диагностировали системное аутоиммунное заболевание, почти в девять раз чаще диагностировали синдром Шегрена и в два раза чаще диагностировали васкулит.

Серийные эпизоды синусита без предшествующего анамнеза также показали значительную связь «доза-эффект» с серонегативным ревматоидным артритом, увеличивая риск в четыре раза для пяти и более эпизодов.

В целом связь между синуситом и ревматизмом была самой сильной у людей, которые никогда не курили.

Это обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать окончательные выводы о причинных факторах. Ученые также признают некоторые ограничения своих выводов, в том числе преобладание белой популяции и небольшое количество случаев определенных типов ревматических заболеваний.

Нельзя также исключать обратную причинно-следственную связь, когда ревматические заболевания сами по себе увеличивают риск синусита.

Но бактериальные патогены, такие как те, которые участвуют в синусите, могут играть роль в ревматических заболеваниях, к тому же синусит связан с ускорением затвердевания артерий, что придает дополнительный вес его потенциальным воспалительным эффектам, объясняют исследователи.

Ученые заключают: «В целом, эти данные указывают на роль воспаления носовых пазух в проявлении и, возможно, патогенезе ревматических заболеваний».

Статья по теме: Головная боль при синусите или мигрень – в чем разница