Головная боль при синусите или мигрень — в чем разница

Головная боль при синусите проявляется болевым синдромом и давлением в пазухах носа, которые представляют собой полые полости внутри черепа. Мигрень — это неврологическое заболевание, которое вызывает умеренные или сильные головные боли, обычно с одной стороны головы.

Головная боль при синусите и мигрень — это разные состояния с разными симптомами, причинами и методами лечения. Знание разницы между этими двумя состояниями поможет людям обратиться за соответствующим лечением.

Головная боль при синусите — симптомы

При головной боли при синусите поражаются пазухи, которые представляют собой полые, заполненные воздухом полости внутри черепа. Носовые пазухи выделяют слизь и помогают увлажнять носовые полости. Головная боль при синусите зачастую возникает в результате инфекций пазух носа, также известных как синусит. Закупорка пазух носа может вызвать давление, боль и болезненность в следующих областях:

  • лоб
  • область между глазами
  • область за скулами

Другие симптомы:

  • боль, которая усиливается при движениях головы или напряжении
  • боль в области носа, которая может усиливаться в течение дня
  • густые, бесцветные выделения из носа
  • снижение или отсутствие обоняния
  • лихорадка, которая может указывать на инфекцию пазух носа, особенно если сопровождается обесцвеченными выделениями из носа

Хотя многие люди сообщают о головных болях в пазухах носа, истинные головные боли в пазухах носа встречаются редко. 90% самодиагностированных головных болей при синусите на самом деле являются эпизодами мигрени.

Причины истинных головных болей при синусите включают:

  • инфекция пазух носа
  • полипы носа, которые представляют собой доброкачественные образования внутри носа
  • анатомические деформации, такие как искривление перегородки

Симптомы мигрени

Мигрень — это неврологическое заболевание, которое вызывает умеренные или сильные головные боли, обычно с одной стороны головы. Врачи не знают точной причины мигрени. Однако это состояние, скорее всего, вызвано следующим:

  • изменения в химических веществах мозга
  • стимуляция определенных черепных нервов
  • временное расширение кровеносных сосудов внутри головы или шеи

Головные боли при мигрени могут проявляться:

  • умеренной или сильной головной болью, которая может сопровождаться пульсацией
  • головная боль, которая усиливается при физической нагрузке

Могут возникать нарушения зрения, такие как:

  • затуманенное зрение
  • появление мигающих огней или геометрических фигур
  • чувствительность к свету, звукам или запахам
  • заложенность носа или насморк
  • тошнота
  • рвота

Дифференциальная диагностика между этими двумя состояниями

Головная боль при синусите и головные боли при мигрени имеют некоторые общие симптомы. Примеры включают:

  • боль или давление вокруг глаз, щек или лба
  • заложенность носа
  • симптомы насморка 

Однако головные боли в пазухах носа также вызывают густые, бесцветные выделения из носа, которые указывают на инфекцию пазух носа. Если человек имеет вышеуказанные симптомы без таких выделений из носа, маловероятно, что у него головная боль в пазухах носа.

Кроме того, эпизоды мигрени связаны с определенными триггерами, такими как:

  • стресс
  • беспокойство
  • гормональные колебания
  • яркий и мигающий свет
  • громкие звуки
  • сильные запахи
  • слишком большая физическая активность
  • слишком большое или слишком малое количество сна
  • пропуск приема пищи
  • внезапные изменения погоды или окружающей среды
  • курение
  • употребление кофеина
  • злоупотребление лекарствами от мигрени

Головные боли при мигрени также может сопровождать аура. Это сенсорные нарушения, которые возникают до того, как у человека начинается приступ мигрени. Симптомы мигренозной ауры могут включать:

  • нарушения зрения, такие как видение ярких пятен, искр или зигзагов
  • покалывание или онемение лица, тела, рук или пальцев
  • неспособность четко говорить

Диагностика

Если человек хочет определить причину своих головных болей, то должен обратиться к неврологу. Доктор спросит о симптомах, включая их частоту и тяжесть, а также узнает, связаны ли они с определенными триггерами. Врач также проведет подробный медицинский и семейный анамнез.

Кроме того, врач может назначить неврологическое обследование, чтобы проверить:

  • психическое состояние
  • зрение
  • двигательную силу
  • рефлексы

Диагностика головных болей при синусите

Если врач подозревает, что головные боли вызваны синуситами, то может использовать назальный эндоскоп, чтобы обследовать внутреннюю часть носа. Назальный эндоскоп представляет собой тонкую гибкую трубку с прикрепленными к ней лампой и камерой.

Если человек продолжает испытывать головные боли в пазухах носа после лечения антибиотиками, ему может потребоваться компьютерная томография или МРТ для выявления наличия основных проблем.

Диагностика мигрени

Специального теста для диагностики мигрени не существует. Вместо этого врач будет искать закономерность повторяющихся головных болей наряду с сопутствующими симптомами.

Головная боль при синусите — лечение

Головная боль при синусите обычно проходит в течение 7 дней. Лечение антибиотиками устраняет головные боли в пазухах носа, вызванные бактериальной инфекцией. Пациенту могут назначить противоотечные средства, чтобы облегчить закупорку или отек носовых полостей. Для лечения некоторых случаев головной боли при синусите лечение может потребовать хирургического дренирования.

Врачи рекомендуют следующие методы лечения для облегчения боли при инфекциях пазух носа:

  • теплый компресс на нос и лоб, чтобы облегчить давление в пазухах носа
  • вдыхание пара из душа или чаши с горячей водой
  • прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или ацетаминофен
  • прием лекарственных средств, применяемых при ОРВИ

Людям, которые имеют головные боли в пазухах носа вследствие анатомической деформации носа, может потребоваться хирургическое вмешательство для лечения основной причины.

Методы лечения мигрени

Некоторые методы лечения мигрени включают:

  • Обезболивающие препараты: примеры включают НПВС.
  • Триптаны: это лекарственные средства, которые сужают расширенные кровеносные сосуды, чтобы уменьшить боль при мигрени.
  • Противорвотные препараты: Эти лекарственные средства могут помочь в лечении мигрени даже у людей, которые не испытывают тошноты или рвоты.

 

Лекарственные средства, применяемые для профилактики мигрени

Для облегчения симптомов мигрени может помочь:

  • отдых с закрытыми глазами в прохладной, темной, тихой комнате
  • прикладывание прохладной ткани или пакета со льдом ко лбу
  • питье большого количества жидкости

Другие виды головных болей

Головная боль при синусите и мигрень — это всего лишь два из множества различных типов головных болей, которые может испытывать человек. Некоторые другие типы головных болей: 

Головные боли напряжения

Головная боль напряжения является наиболее распространенным типом головной боли и обычно сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная тупая боль, обычно с обеих сторон головы
  • ощущение давления за глазами
  • напряжение мышц шеи
  • боль, которая ощущается как круг вокруг головы

Головная боль напряжения может длиться от 30 минут до нескольких часов. В некоторых случаях она может сохраняться в течение нескольких дней.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — это мучительные головные боли, которые часто возникают во время сна. Боли могут длиться от 15 минут до 3 часов и вызывать следующие симптомы:

  • сильная боль на одной стороне головы
  • сужение зрачка или опущение века на той же стороне, что и головная боль 
  • покраснение глаз или слезотечение
  • заложенный нос
  • покраснение лица 
  • возбуждение
  • беспокойство

Кластерные головные боли возникают ежедневно в течение недель или месяцев, прежде чем полностью прекратятся на срок до года.

Гипническая головная боль

Гипническая головная боль — это редкий тип головной боли, который возникает только во время сна. Эти головные боли обычно возникают в одно и то же время каждую ночь и иногда называются «головными болями по будильнику». Они происходят не менее 15 раз в месяц. Гипнические головные боли чаще всего возникают у людей старше 50 лет.

Громоподобная головная боль 

Громоподобная головная боль (ГГБ) представляет собой сильную боль «взрывного» типа, появляющуюся внезапно, подобно «удару грома», с максимальной интенсивностью боли в самом начале (обычно в течение первых 30 сек) приступа. 

Эти боли могут возникать наряду с другими симптомами, такими как:

  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • слабость
  • нарушения зрения
  • проблемы с речью
  • спутанность сознания 
  • судороги

ГГБ могут быть безвредными, но могут быть результатом потенциально опасного для жизни состояния, такого как:

  • воспаление кровеносных сосудов
  • разрыв или повреждение кровеносных сосудов
  • инсульт
  • травма головы

Человек с ГГБ, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Опухоль головного мозга

Опухоль головного мозга может повышать давление внутри черепа, вызывая головную боль. Однако подавляющее большинство головных болей не вызвано опухолью головного мозга. Человек, у которого имеется опухоль головного мозга, скорее всего, будет испытывать такие симптомы как:

  • прогрессирующая усиливающаяся боль
  • рвота 
  • нарушения зрения
  • проблемы с речью 
  • проблемы с равновесием
  • изменения личности
  • судороги

Если человек испытывает головную боль наряду с одним или несколькими из вышеперечисленных симптомов, то должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев человек может лечить головную боль, вызванную синуситом и мигрень, используя лекарственные препараты и домашние процедуры. Тем не менее, если головные боли вызывают беспокойство, человек должен проконсультироваться с врачом. 

Человек, который испытывает любой из следующих симптомов, должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • ГГБ
  • головная боль, которая не проходит 
  • постоянная головная боль в одном и том же месте
  • головные боли, возникающие при физической нагрузке
  • головные боли, усиливающиеся при смене положения
  • существенное изменение характера головной боли 
  • новые головные боли у людей старше 50 лет или при сопутствующих заболеваниях
  • неврологические симптомы, длящиеся более часа
  • лихорадка
  • озноб
  • ночная потливость
  • необъяснимая потеря веса

Заключение

Головная боль при синусите и головные боли мигрени — это разные типы головных болей с разными причинами, симптомами и методами лечения. Головная боль при синусите встречаются сравнительно редко. Часто, когда люди думают, что у них боли в носовых пазухах, на самом деле испытывают мигрень.

Головная боль при синусите обычно являются результатом синусита и включают густые, бесцветные выделения из носа. Такие головные боли обычно проходят через 7 дней или после курса лечения антибиотиками.

Мигрень часто сопровождается другими симптомами, такими как тошнота, рвота или аура. Некоторые методы лечения помогают облегчить симптомы приступа мигрени, в то время как другие уменьшают частоту приступов.

Головная боль при синусите и мигрень — это лишь два из многих типов головных болей, которые могут возникнуть у человека. Если человек обеспокоен головными болями или связанными с ними симптомами, он должен поговорить с врачом для постановки диагноза. Люди, которые испытывают серьезные и потенциально опасные для жизни симптомы, должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Научная статья по теме: Хронический риносинусит связан с депрессией и тревогой.

 

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Редактор, автор статей.
Врач невролог в СЗЦДМ, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]