Ключевой вывод нового исследования: эффект флуоксетина (Прозака) напрямую зависит от того, когда его назначают — особенно в детском и подростковом возрасте.
🔬 Учёные из Индии (Tata Institute of Fundamental Research) показали на модели грызунов:
- Приём флуоксетина в раннем постнатальном периоде (эквивалент младенчества у людей) вызывает долговременные тревожные и депрессивные изменения поведения — только у самцов.
- Тот же препарат, при применении в подростковом возрасте, даёт противоположный эффект — уменьшает симптомы тревоги и депрессии.
- Эти изменения сохраняются даже через 6 месяцев после завершения лечения.
🧠 Что происходит в мозге?
Разные временные окна приёма Прозака по-разному влияют на:
- Архитектуру нейронов
- Гены, связанные с регуляцией настроения
- Энергетику мозга (метаболизм в префронтальной коре)
Раннее воздействие → упадок энергетики мозга
Подростковое воздействие → повышение энергетического потенциала
🧬 В чём новизна?
Исследование впервые продемонстрировало:
- Существуют две уязвимые фазы развития, когда вмешательство в серотониновую систему может давать противоположные последствия.
- Пол ребёнка — важный фактор: негативные последствия раннего приёма проявились только у самцов (возможно, у мальчиков тоже есть подобный риск).
💡 А можно ли смягчить негативные эффекты?
Да. Учёные попробовали никотинамид (витамин B3) — вещество, улучшающее работу митохондрий:
- У взрослых крыс, получавших флуоксетин в младенчестве, витамин B3 устранил тревожно-депрессивное поведение.
- Он восстановил энергетический баланс в мозге.
👉 Возможность простого и доступного вмешательства (например, добавка B3 у детей, принимавших флуоксетин) может стать новой стратегией профилактики побочных эффектов.
🧩 Что это значит для практики?
«Эффекты антидепрессантов зависят не только от возраста, но и от пола. Это может оказаться критически важным при назначении лечения детям и подросткам.»
— Джон Кристал, редактор журнала Biological Psychiatry
⚠️ Почему это важно?
- Флуоксетин часто назначают детям и подросткам, а также женщинам во время беременности и после родов.
- Однако воздействие на развивающийся мозг может быть долгосрочным — как положительным, так и негативным.
📌 Что нужно учитывать врачам и родителям:
- Возраст назначения — критический фактор.
- Пол ребёнка — возможный предиктор риска.
- Долгосрочные эффекты — могут проявиться даже спустя месяцы после завершения курса.
- Биодобавки, такие как витамин B3, могут стать перспективным дополнением.
Литература:
Utkarsha Ghai et al, Postnatal and juvenile fluoxetine treatment evokes sex-specific, opposing effects on mood-related behavior, gene expression, mitochondrial function, and dendritic architecture in the rat medial prefrontal cortex, Biological Psychiatry (2025). DOI: 10.1016/j.biopsych.2025.04.026
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
