Biological Psychiatry: кортизол является причиной ПТСР

Исследователи обнаружили, как гормоны стресса, такие как кортизол, влияют на вероятность развития посттравматического стрессового расстройства. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Biological Psychiatry.

Используя модель крыс с притупленной гормональной реакцией на стресс, ученые наблюдали нарушение угасания страха, уменьшение объема гиппокампа и нарушения сна — все это признаки, связанные с посттравматическим стрессовым расстройством.

Лечение, сочетающее когнитивную терапию с кортикостероном, помогло облегчить эти симптомы, давая представление о потенциальных вмешательствах.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – это изнурительное состояние, возникающее после переживания травмирующих событий.

Хотя многие люди переживают травму, у 25–35% развивается посттравматическое стрессовое расстройство. Понимание факторов, которые делают определенных людей более восприимчивыми, имеет решающее значение как для профилактики, так и для лечения.

Новое исследование, проведенное Кармен Санди (Carmen Sandi) и Симоне Астори (Simone Astori), показывает, как на развитие посттравматического стрессового расстройства влияют глюкокортикоиды — гормоны, которые наш организм вырабатывает в ответ на стресс, например, кортизол.

Работа дает важное представление о поведенческих и биологических особенностях, связанных с уязвимостью к посттравматическому стрессу.

«Существуют значительные различия в уровнях глюкокортикоидов, которые люди выделяют в кровоток при стрессе», — комментирует Кармен Санди. «Низкие уровни глюкокортикоидов часто наблюдаются у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством после воздействия травмы, и первоначально предполагалось, что это является следствием воздействия травмы».

Автор исследования продолжает: «Возможность того, что это может быть чертой, составляющей ранее существовавший фактор риска посттравматического стрессового расстройства, была открытым вопросом в течение многих лет, но решение этого вопроса было сложной задачей из-за трудностей как со сбором биологических показателей до воздействия травмы, так и с получением доступа к ним».

Чтобы изучить, как снижение гормональной реакции на стресс может быть связано с симптомами посттравматического стрессового расстройства, исследователи использовали генетически выведенную модель крыс, имитирующую людей с притупленной реакцией на кортизол.

Для этого команда ученых использовала МРТ-сканирование для изучения объема различных областей мозга, научила крыс ассоциировать сигнал со страхом, записала режим их сна и измерила активность их мозга.

Объединив эти методы, исследователи обнаружили, что притупленная чувствительность к глюкокортикоидам приводит к «коррелированной множественной реакции», которая включает нарушение угасания страха (у самцов), уменьшение объема гиппокампа и нарушения сна.

Но на этом исследование не закончилось: ученые попытались лечить крыс эквивалентом человеческой когнитивной и поведенческой терапии, чтобы уменьшить их приобретенные страхи. После этого крысам давали кортикостерон.

В результате отступили как чрезмерный страх, так и нарушения сна. Мало того, повышенный уровень нейротрансмиттера норадреналина, связанного со стрессом, в мозге также вернулся к норме.

«Наше исследование предоставляет причинно-следственные доказательства прямой роли низкой чувствительности к глюкокортикоидам в развитии симптоматики посттравматического стрессового расстройства после воздействия травматических переживаний, то есть нарушения угасания страха», — комментирует Кармен Санди.

«Кроме того, это показывает, что низкие уровни глюкокортикоидов причинно участвуют в определении других факторов риска и симптомов, которые до сих пор были независимо связаны с посттравматическим стрессовым расстройством».

Сильвия Монари, автор исследования, заключает: «В двух словах, мы представляем механистические доказательства – ранее отсутствовавшие – того, что низкий уровень глюкокортикоидов, таких как кортизол, у людей является условием для причинно предрасположенных людей иметь все современные факторы уязвимости для развития посттравматического стрессового расстройства, и участвует в дефиците средств для гашения травматических воспоминаний».

Авторы другого исследования утверждают, что препараты, применяемые при гепатите С, могут уменьшить симптомы ПТСР