Подбор лекарства от тревоги или депрессии до сих пор напоминает долгую и выматывающую игру вслепую. Пациент получает препарат, ждёт несколько недель… и нередко обнаруживает, что улучшений нет. Почти половина людей сталкиваются с тем, что первый курс терапии не даёт эффекта.
Новый подход: генетические подсказки для врачей
Команда учёных из Германии, Швеции и Дании предложила метод, который может значительно ускорить подбор эффективного лечения. Их модель основана на полигенных рисковых баллах (PRS) — показателях, которые учитывают сотни вариаций в ДНК и позволяют прогнозировать реакцию на разные препараты.
Метод был опробован на крупных генетических базах данных, и первые результаты выглядят обнадёживающими. Об этом сообщает руководитель проекта, Фредрик Оос (Fredrik Åhs):
«Мы хотим создать простой, недорогой тест, который позволит врачам быстрее назначать подходящее лечение. Возможно, позже мы включим дополнительные биомаркеры — чтобы рекомендации стали ещё точнее».
Вклад международного сотрудничества: Орхусский университет (Aarhus University)
Идея исследования возникла, когда Фредрик Оос (Fredrik Åhs) обратился к Дагу Спиду (Doug Speed) — эксперту по количественной генетике и разработчику одних из самых точных PRS-моделей. Спид много лет изучает, как вариации в ДНК влияют на психические расстройства и на реакцию организма на медикаменты.
«Мы долго работали над использованием PRS для прогнозирования заболеваний, — говорит Даг Спид (Doug Speed). — И неожиданно оказалось, что те же модели помогают предсказать и эффективность лекарств. Это оказалось важным шагом вперёд».
PRS-модели охватывают депрессию, тревожные расстройства, биполярное расстройство и шизофрению — и были задействованы в новом исследовании.
Как работают полигенные рисковые баллы?
Полигенные рисковые баллы объединяют множество вариаций ДНК в единый показатель.
Они не ставят диагноз, но позволяют оценить вероятности развития тех или иных состояний. Теперь же выясняется, что такие данные могут подсказать, какие препараты окажутся наиболее эффективными.
Шведский регистр близнецов: уникальный ресурс
Чтобы проверить связь между PRS и эффективностью лечения, исследователи использовали данные Шведского регистра близнецов — крупнейшего в мире. Были проанализированы назначения 2515 пациентов, проходивших лечение от тревоги и депрессии.
Оказалось, что у людей с повышенным генетическим риском депрессии или тревожных расстройств бензодиазепины и некоторые антигистаминные препараты действовали значительно слабее.
Результаты опубликованы в журнале «Schizophrenia Research».
Ограничения исследования
Учёные подчёркивают, что анализ основан на данных о назначениях, а не на подробных клинических записях, что затрудняет интерпретацию причин смены препаратов. Также временные ограничения выборки могли исключить часть ранних назначений.
Тем не менее результаты согласуются с предыдущими клиническими исследованиями, что повышает доверие к выводам.
Шаг к персонализированной психиатрии
Если данные будут подтверждены в клинических испытаниях, подбор медикаментов может перестать быть методом проб и ошибок. Один генетический тест позволит врачам сразу назначить наиболее подходящее лечение.
Авторы другого исследования утверждают, что генетические факторы начинают влиять на развитие депрессии задолго до появления симптомов — подробнее читайте в статье «Генетика депрессии: как мозг подаёт сигналы бедствия ещё до симптомов».
Источник
- Amelie Markant, Fara Tabrizi, Hampus Grönvall, Doug Speed, Fredrik Åhs. Association Between Polygenic Risk Scores and Treatment Response to Antidepressants, Benzodiazepines, and Antihistamines in Anxiety and Depression. Biological Psychiatry Global Open Science, 2025; 5 (3): 100470 DOI: 10.1016/j.bpsgos.2025.100470
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
