В новом исследовании, опубликованном в журнале Drug and Therapeutics Bulletin, ученые из Королевского колледжа психиатров (The Royal College of Psychiatrists) утверждают, что врачи должны прописывать меньше антидепрессантов и на более короткие периоды времени из-за сохраняющейся неопределенности относительно их эффективности, а также продолжительности связанных с ними симптомов отмены. По мнению авторов исследования, использование антидепрессантов также связано с рядом побочных эффектов, в то время как данные клинических испытаний в основном не оценивают исходы, которые имеют наибольшее значение для пациентов. И нет клинически значимой разницы между этими препаратами и плацебо от депрессии.
Актуальность исследования
Хотя антидепрессанты могут играть определенную роль среди пациентов с тяжелой депрессией, минусы могут перевешивать плюсы у пациентов с легкой и умеренной депрессией или у тех, чьи симптомы еще не квалифицируются как депрессия. По данным авторов исследования, назначение антидепрессантов, в первую очередь классов нового поколения — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН) — неуклонно растет в Англии. По оценкам, 7,8 миллионам человек выписан по крайней мере 1 рецепт в 2019-2020 годах. Это эквивалентно назначению антидепрессанта каждому 6-му взрослому, причем среди женщин процент выписываемых препаратов на 50% выше.
Доказательства эффективности антидепрессантов
Большая часть доказательств эффективности антидепрессантов у взрослых получена в результате плацебо-контролируемых исследований, продолжающихся всего 6-12 недель. По словам авторов исследования, результаты не соответствуют пороговому значению клинически важного различия.
Еще менее убедительны результаты у подростков и детей. Тем не менее, число детей в возрасте от 12 до 17 лет, которым прописаны антидепрессанты, удвоилось с 2005 по 2017 год. Более того, большинство исследований не включают результаты, которые имеют наибольшее значение для пациентов, такие как социальное функционирование и качество жизни, вместо этого сосредотачиваясь только на анализах симптомов.
Авторы другого исследования утверждают, что прием антидепрессантов пациентами с COVID-19 снижает вероятность летального исхода
