Совокупные медицинские и экономические последствия преждевременной потери родителей могут быть более серьезными для мальчиков, чем для девочек, свидетельствуют результаты крупного долгосрочного исследования, опубликованного в научном журнале Journal of Epidemiology & Community Health. Однако данные показывают, что смерть родителя в возрасте до 21 года тесно связана с плохим психическим здоровьем и более низкими заработками/безработицей во взрослом возрасте для обоих полов.
Новизна исследования
Ранее опубликованные исследования указывали на связь между преждевременной смертью родителей и последующим здоровьем и благополучием ребенка. Но ни одно исследование не опиралось на высококачественные данные реестра, и немногие рассматривали кумулятивные эффекты или потенциальное влияние пола, говорят исследователи.
Поэтому ученые использовали общенациональные данные реестра из Финляндии, чтобы выяснить, связана ли смерть одного из родителей до 21 года с каким-либо из нескольких показателей плохого психического здоровья и результатов на рынке труда в возрасте от 26 до 30 лет, и какое влияние, если таковое имеется, она может оказывать на определенный пол.
Материалы и методы исследования
Данные включали почти 1 миллион финнов (962 350 человек), родившихся в период с 1971 по 1986 год, которым к 2016 году исполнилось по меньшей мере 30 лет.
Соответствующие данные реестра включали свидетельства о смерти родителей; медицинские и образовательные записи, периоды отпусков по болезни и налоговые декларации для их детей, почти все из которых получили образование и вышли на рынок труда к 30 годам.
Примерно каждый шестой (15%; 145 673) человек потерял родителей в возрасте до 31 года. Менее 5% пережили смерть матери; почти 12% пережили смерть своего отца.
Вероятность смерти родителей резко возрастала с возрастом: от менее 1% до достижения ребенком шестилетнего возраста до чуть менее 5% в возрасте от 26 до 30 лет. Отцы почти в три раза чаще, чем матери, умирали до того, как их детям исполнился 21 год.
Около 65 797 человек потеряли родителей в возрасте до 21 года, и это было связано с большей вероятностью их госпитализации по поводу психического заболевания, чем тех, кто испытал это после 30 лет.
Результаты исследования
Мужчины оказались более уязвимыми, чем женщины. У них на 70% больше шансов попасть в больницу; аналогичный показатель для женщин составил 52%. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и преднамеренное членовредительство были наиболее распространенными причинами госпитализации. Но это варьировалось в зависимости от пола.
Мальчики и юноши, которые преждевременно потеряли своих матерей, имели почти в 2,5 раза больше шансов попасть в больницу из-за преднамеренного членовредительства, чем те, кто потерял своих матерей в возрасте 30 лет.
Точно так же девочки и молодые женщины, которые преждевременно потеряли отца, примерно в два раза чаще страдали расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, чем те, кто не сталкивался с этим. Ранняя материнская смертность также была связана со значительным (88%) ростом стрессовых расстройств.
Использование лекарственных препаратов для лечения психических расстройств среди тех, кто преждевременно потерял родителей, было на 18-33% выше для обоих полов, чем для тех, кто не сталкивался с этим. Отпуск по болезни также был более вероятным среди представителей обоих полов.
Потеря родителя в возрасте до 21 года также была связана с меньшим количеством лет обучения, более низким годовым заработком и большим количеством периодов безработицы в возрасте 26-30 лет для обоих полов.
Наибольшее сокращение лет обучения (4%), что эквивалентно более чем половине учебного года, было среди девочек, преждевременно потерявших матерей.
Предполагаемое влияние на заработок и занятость в целом было больше для мужчин, среди которых ранняя смерть отца была связана с сокращением годового заработка почти на 16,5% и меньшей вероятностью постоянной работы на 6%. Соответствующие оценки для женщин составили 11% и 4% соответственно.
Обсуждение результатов исследования
Ключевые сильные стороны исследования заключаются в использовании общенациональных данных о населении, всестороннем мониторинге и психиатрических медицинских картах как вторичной, так и первичной медицинской помощи, говорят исследователи. Но ученые признают, что это наблюдательное исследование, которое не может учесть все потенциально влиятельные факторы, такие как черты личности, которые могли повлиять на обнаруженные взаимосвязи.
Анализ также не учитывал легкие проблемы с психическим здоровьем и не учитывал (общие) генетические факторы и факторы окружающей среды в детстве, все из которых могли иметь влияние, признают они.
Тем не менее ученые заключают: «Ранняя смерть родителей тесно связана с более высоким риском ухудшения психического здоровья детей во взрослом возрасте как для мужчин, так и для женщин, но предполагаемые отношения шансов обычно количественно выше для мужчин».
Точно так же преждевременная потеря родителя «отрицательно связана с результатами детей на рынке труда (т. е. занятостью и заработком) во взрослом возрасте, и эти взаимосвязи количественно сильнее для мужчин».
Авторы другого исследования утверждают,что потеря члена семьи связана с риском смертности от сердечной недостаточности.
