Авторы нового исследования пришли к выводу, что у пациентов с биполярным расстройством, которые часто имеют маниакальные эпизоды, с большей вероятностью обнаруживают аномальные изменения головного мозга с течением времени. Исследование опубликовано в научном журнале Biological Psychiatry.
Актуальность работы
Биполярное расстройство (БР) – это изнурительное психическое расстройство, характеризующееся сменяющимися периодами депрессии и мании. Ученые давно предполагали, что БР может сопровождаться аномальными структурными и функциональными изменениями в головном мозге. Небольшие исследования изображений головного мозга в поперечном сечении у людей с БР показали намеки на эти изменения, но способность интерпретировать данные, собранные в один момент времени, ограничена.
Материалы и методы исследования
В исследовании участвовала большая международная команда из более чем 70 исследователей по биполярному расстройству.
«Отчет рабочей группы по биполярному расстройству иллюстрирует возможности крупномасштабного сотрудничества», – заявил Джон Кристал (John Krystal), редактор журнала Biological Psychiatry. «Продольные нейровизуализационные исследования чрезвычайно сложны в проведении. Здесь, объединив данные с 14 сайтов, мы получаем одну из самых четких картин нейротоксического воздействия биполярного расстройства, особенно маниакальных эпизодов».
Исследователи собрали данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) и подробные клинические данные у 307 человек с БР и данные МРТ 925 здоровых контрольных групп из 14 клинических центров по всему миру. Участники оценивались в двух временных точках с интервалом от шести месяцев до девяти лет.
Результаты научной работы
Самым поразительным открытием было то, что кора головного мозга (самый внешний слой мозга), со временем истончалась в большей степени у людей, которые имели больше маниакальных эпизодов. У тех, у кого не было мании, не наблюдалось истончения или даже утолщения коры головного мозга. Изменения были наиболее заметны в префронтальной коре (ПФК), области, связанной с исполнительным контролем и регулированием эмоций.
«Тот факт, что истончение коры головного мозга у пациентов связано с маниакальными эпизодами, подчеркивает важность лечения для предотвращения эпизодов изменения настроения и является важной информацией для психиатров», – заявил автор исследования Микаэль Ланден (Mikael Landén) из Швеции. «Исследователи должны сосредоточиться на лучшем понимании прогрессивных механизмов, действующих при биполярном расстройстве, чтобы в конечном итоге улучшить варианты лечения».
По сравнению с контрольной группой, у людей с БР наблюдалось более быстрое увеличение желудочков мозга, полостей внутри мозга, содержащих спинномозговую жидкость. В кортикальных областях за пределами префронтальной коры участники БР имели более медленное истончение, чем участники контрольной группы.
Обсуждение результатов исследования
Ведущий автор исследования Кристоф Абе (Christoph Abé) считает: «Аномальное увеличение желудочков и, что важно, ассоциации между истончением коры головного мозга и маниакальными симптомами указывают на то, что биполярное расстройство на самом деле может быть нейропрогрессивным расстройством, которое может объяснить усиление биполярных симптомов у некоторых пациентов».
Одна из возможностей объяснить, почему у пациентов с БР может наблюдаться более медленное истончение коры по сравнению со здоровыми людьми, заключается в том, что литий, препарат, применяемый для лечения БР, как известно, оказывает нейропротекторное действие и может увеличить толщину коры. Несмотря на это, исследование дает новые подсказки о структурных эффектах БР на мозг с течением времени.
Статья по теме: Чем отличается биполярное расстройство от шизофрении.
Для отправки комментария необходимо войти на сайт.