Регулярный прием антипсихотических препаратов значительно снижает риск попадания в дорожно-транспортное происшествие (ДТП) для людей с диагнозом шизофрения. К такому выводу пришли авторы нового исследования, опубликованного в журнале «Canadian Medical Association Journal» (CMAJ). Шизофрения, способная вызывать галлюцинации и дезорганизованное поведение, часто влияет на способность безопасно управлять автомобилем. Большинству пациентов назначают антипсихотики, которые смягчают эти симптомы. Исследователи предположили, что лекарства также могут снижать риск ДТП, но только при условии их точного соблюдения.
Методы исследования
Команда под руководством Джона Стейплза (John Staples), врача и научного сотрудника из Университета Британской Колумбии (University of British Columbia) в Ванкувере, провела масштабный анализ. Ученые использовали 20-летние популяционные данные о здоровье и вождении, изучив 1130 ДТП с участием водителей, у которых была диагностирована шизофрения и которые ранее получали лечение антипсихотиками. Целью было выяснить, как соблюдение предписаний по приему лекарств влияет на риск аварии.
Результаты исследования
Анализ подтвердил гипотезу: точное соблюдение режима приема антипсихотических препаратов существенно снижает вероятность ДТП.
-
«Мы обнаружили, что идеальное соблюдение режима приема антипсихотических препаратов (по сравнению с полным несоблюдением) было связано со снижением вероятности ДТП на 50%, — отмечает Стейплз (Staples). — Мы считаем, что наши результаты указывают на то, что антипсихотические препараты снижают риск ДТП среди людей с шизофренией».
Обсуждение и рекомендации
Полученные данные имеют важное практическое значение для врачей, пациентов и их семей:
-
«Наши результаты дают еще одну вескую причину для врачей и членов семей поощрять людей с шизофренией принимать антипсихотики в соответствии с предписаниями. Мы также полагаем, что наши результаты свидетельствуют: системы здравоохранения должны вкладывать больше ресурсов в программы поддержки приверженности лечению антипсихотиками среди людей с шизофренией», — подчеркивает Стейплз (Staples).
Исследователь также поднял сложный этический и практический вопрос, связанный с водительскими правами:
-
«Если водитель с шизофренией не принимает лекарства по предписанию, следует ли временно лишать его водительских прав? Этот подход заслуживает рассмотрения. Однако мы также знаем, что люди с шизофренией часто оказываются на обочине общества, с ограниченными возможностями для трудоустройства и социальной активности. Лишение водительских прав может усилить их изоляцию. Мы считаем, что необходимо больше исследований, чтобы политики могли понять эти риски, прежде чем вводить меры, которые могут оказаться принудительными или вредными».
Заключение
Исследование предоставляет убедительные доказательства того, что прием антипсихотиков в соответствии с назначениями врача является ключевым фактором безопасности на дорогах для людей с шизофренией. Авторы призывают к усилению поддержки пациентов в соблюдении режима терапии и к осторожности при разработке связанных с вождением ограничительных мер. Для врачей актуальные рекомендации по оценке способности пациентов с различными состояниями управлять транспортом содержатся в «Руководстве по определению медицинской пригодности к управлению автотранспортом: Руководство CMA для водителей», 10-е издание.
Литература:
Antipsychotic treatment adherence and motor vehicle crash among drivers with schizophrenia: a case–crossover study, Canadian Medical Association Journal (2025). DOI: 10.1503/cmaj.250020
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – [email protected];
