Большое депрессивное расстройство (БДР) представляет собой сложное и изнуряющее психическое заболевание. Учитывая его сложный и широко распространенный характер, БДР было предметом интенсивных медицинских исследований. Предыдущие исследования выявили связь между БДР и аномальными складками коры головного мозга, но его точный физиологический индикатор оставался неопределенным.
Теперь исследование, опубликованное в научном журнале Psychological Medicine учеными из Кореи, сообщает об успешной идентификации биомаркера на основе нейровизуализации, который может произвести революцию в диагностике БДР.
По внешнему виду самый внешний слой человеческого мозга, называемый корой, представляет собой лабиринт тканевых складок. Вершины или приподнятые поверхности этих складок, называемые извилинами, играют важную роль в правильном функционировании мозга.
Хотя предыдущие исследования показали, что паттерны аномальных складок коры головного мозга связаны с БДР, его точный индикатор до сих пор остается недосягаемым.
Теперь, исследователи под руководством профессора Бьюнг-Джу Хэма (Byung-Joo Ham) и научного сотрудника Кю-Ман Хэна (Kyu-Man Han) из Корейского медицинского университета (Korea University Medicine) сообщили об успешной идентификации биомаркера БДР на основе нейровизуализации.
Новизна исследования
Говоря об уникальном открытии, которое отличает их исследование от предыдущих, профессор Хэм объясняет: «В нашем первом в своем роде исследовании изучалась связь БДР с индексом локальной извилистости (LGI) нескольких областей коры на уровне всего мозга, а также связь LGI с клиническими характеристиками БДР».
Что такое локальный индекс гирификации (LGI)?
LGI — это измерение складчатости коры, полученное на основе сканирования мозга как соотношение искривленных и сглаженных поверхностей коры в интересующей области. В этом исследовании ученые сравнили значения LGI из нескольких областей коры головного мозга пациентов с БДР с таковыми у здоровых людей. Данные нейровизуализации, использованные для сравнения и анализа обеих групп, были получены при магнитно-резонансной томографии.
Профессор Хэм с соавторами показали, что значения LGI из нескольких областей коры головного мозга пациентов с БДР показывают гипогирификацию — состояние, характеризующееся снижением кортикальной складчатости — по сравнению со здоровыми людьми.
Ученые обнаружили, что пациенты с БДР показали значительно более низкие значения LGI в семи из 66 оцененных областей коры (в обоих полушариях головного мозга), которые включали префронтальную кору, переднюю поясную кору, островок, а также несколько височных и теменных областей. Примечательно, что наиболее значительная гипогирификация наблюдалась в левой треугольной области у пациентов с БДР.
Когда доктора Хэна попросили поделиться своими мыслями о результатах исследования, он заявил, что в их выводах есть нечто большее, чем кажется на первый взгляд.
«Ранее было показано, что области коры головного мозга, которые мы оценивали в нашем исследовании, влияют на эмоциональную регуляцию. Это означает, что аномальные паттерны корковых складок могут быть связаны с дисфункцией нейронных цепей, участвующих в эмоциональной регуляции, что способствует патофизиологии БДР», — комментирует он.
Результаты исследования твердо заявляют, что LGI является относительно стабильным нейровизуализирующим маркером БДР по сравнению с ранее идентифицированными биомаркерами. Это связано с тем, что значения LGI отражают длительный процесс развития гирификации, на который самопроизвольно не влияет состояние человека в процессе измерения.
Также стоит подчеркнуть надежность этого исследования, учитывая, что в нем участвовала большая выборка участников, что дает ему преимущество перед аналогичными исследованиями, проводившимися ранее.
Интересно, что исследователи отметили, что клинические характеристики БДР, включая рецидивы и продолжительность заболевания у пациентов, были связаны с усилением извилистости в нескольких затылочных и височных областях коры. Однако они не наблюдали существенной разницы в значениях LGI в этих областях между пациентами и контрольной группой.
Имея преимущество, данное этим исследованием, будущие научные работы могли бы изучить генетические факторы, которые предрасполагают людей к аномальным паттернам кортикальных складок и, в свою очередь, к БДР. Исследование также может служить дорожной картой для выбора областей коры головного мозга в качестве мишеней для лечения, направленного на уменьшение симптомов этого состояния.
В целом, идентифицировав новый биомаркер БДР, это исследование проложило путь к более глубокому пониманию серьезной и широко распространенной проблемы психического здоровья, которая, как мы надеемся, может приблизить медицинское сообщество на один шаг к поиску эффективного решения в будущем.
Авторы другого исследования утверждают, что уровень гормонов щитовидной железы и сахара в крови связали с клинической депрессией.
