Растущее количество исследований показывает, что одно ключевое питательное вещество — железо — играет важную роль, и что его недостаток может повлиять на симптомы психического здоровья. Тем не менее, многие люди с психическими расстройствами, такими как депрессия или беспокойство, и врачи, которые их лечат, могут не знать об этой связи, комментирует Стефани Вайнберг Левин, психиатр Мичиганской медицины и системы здравоохранения Вирджинии Анн-Арбор.
Доктор глубоко погрузилась в эту тему во время стажировки по интегративной психиатрии. Недавно она и бывший сотрудник психиатрической клиники Тереза Гаттари (Theresa Gattari) обобщили текущее состояние знаний в обзорной статье, опубликованной в научном журнале Current Psychiatry.
Железо и депрессия
Употребление в пищу продуктов, богатых железом, важно для всех, и многие люди не получают достаточного количества железа как такового. Но люди с психическими заболеваниями могут специально попросить своего врача направить их на анализ крови, который определенным образом измеряет уровень железа в организме.
Если результат этого анализа, называемого тестом на ферритин, низкий, важно увеличить содержание железа в рационе и принимать добавки железа, если их рекомендует врач.
«Железо является наиболее распространенным недостатком питательных веществ и может иметь большое значение», — комментирует Левин. «У вас может быть дефицит железа без анемии, но многие психиатры не знают, что дефицит железа сам по себе был связан с ухудшением симптомов или что добавки были связаны с улучшением симптомов. Но доказательства существуют».
Врачи-терапевты также могут не назначать тесты на уровень железа, если у человека нет симптомов анемии, определенных состояний здоровья или лечения, которые, как известно, влияют на уровень железа в организме, отмечает она.
«Мы не всегда ищем дефицит питательных веществ, но он действительно может сильно сказаться на самочувствии», — утверждает Левин, которая также подчеркивает, что роль питательных веществ в психическом здоровье дополняет растущие знания о важности стресса, привычках сна и физической активности.
Таким образом, она призывает людей, у которых диагностировано психическое заболевание, поговорить со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование и, возможно, принимать добавки.
В дополнение к своей хорошо известной роли, помогая эритроцитам выполнять критическую функцию переноса кислорода по всему телу, железо помогает организму производить молекулы, необходимые для производства ключевых химических веществ мозга.
В частности, железо играет важную роль в том, как организм вырабатывает нейротрансмиттеры, называемые серотонином, дофамином и норэпинефрином, — все они важны для психического здоровья.
Исследования выявляет связь между низким уровнем железа и симптомами депрессии, тревоги и шизофрении, пишут Левин и Гаттари.
Результаты исследования опираются на опросы большого числа людей, которые показали более высокий процент людей с депрессией, также сообщавших о наличии в анамнезе железодефицитной анемии, и крупное исследование, которое показало более высокие показатели тревожных расстройств, депрессии, нарушений сна и психотических расстройств у пациентов с железодефицитной анемией. Небольшие исследования с участием людей, перенесших первый эпизод психоза, также предполагают связь между тяжесть их симптомов и более низким уровнем железа.
Также известно, что низкий уровень железа связан с усталостью, которая является одним из симптомов, которые могут сочетаться с другими, чтобы поставить кому-то диагноз депрессии.
В дополнение к исследованиям, в которых изучалась взаимосвязь между уровнем железа и симптомами, другие исследования оценивали, что происходит, когда люди с психическими расстройствами получают добавки железа.
Обзор доказательств в 2013 году показал, что добавки железа были связаны с облегчением симптомов психических расстройств в трех исследованиях, опубликованных до этого года, а другие показали улучшение мыслительных способностей.
Многочисленные исследования людей с психическими диагнозами и без них показали улучшение настроения и снижение усталости после приема добавок железа, даже если они не соответствовали критериям железодефицитной анемии. Уровни ферритина важно измерять, поскольку они являются индикатором общих запасов железа в организме — молекула ферритина удерживает железо в белковой оболочке, чтобы к нему можно было получить доступ, когда он нужен организму. Анализы крови на ферритин измеряют только уровень железа в крови, а анализы крови на гемоглобин измеряют только количество железосодержащих белковых молекул в крови, которые переносят кислород по организму.
Левин особенно рекомендует тестирование на ферритин людям, у которых есть как психические расстройства, так и другой фактор, который делает их очень восприимчивыми к низким уровням железа. Сюда входят беременные женщины, маленькие дети, женщины с обильными менструальными кровотечениями, частые доноры крови, больные раком, лица, перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте или имеющие нарушения пищеварения, а также лица с сердечной недостаточностью.
Для тех, у кого имеются симптомы психического расстройства, чей уровень ферритина оказался низким, пока нет единого мнения об оптимальном уровне, к которому нужно стремиться с помощью изменений в диете и добавках, а также о том, как часто им следует проходить тестирование после внесения изменений. Также пока нет данных о влиянии низкого уровня железа или добавок железа на людей с другими диагнозами психического здоровья, помимо упомянутых выше.
В целом, говорит Левин, может быть лучше стремиться к уровню ферритина 100 нг/мл и сдавать анализы каждые 4-6 недель.
Также важно, чтобы ваш лечащий врач знал о любых добавках, которые вы принимаете, даже если они были рекомендованы психиатром или если вы начали принимать их самостоятельно.
Левин предупреждает, что существует риск переусердствовать с добавками железа, поскольку важно читать инструкцию на добавке и выбирать марку, которая была протестирована независимой организацией.
Если в доме или в гостях есть малыши или маленькие дети, также важно держать добавки железа в недоступном для них месте, так как они могут вызвать серьезное и даже смертельное отравление, если их примет очень маленький ребенок.
Но в целом, по ее словам, «добавки железа недороги и действительно могут оказать существенное влияние на психическое здоровье, если имеется дефицит железа».
Статья по теме: Как серповидно-клеточная анемия может повлиять на психическое здоровье?
