Существует ли связь между псориатическим артритом и фибромиалгией?

Псориатический артрит — это форма артрита, которая проявляется отеком и болью в суставах. Это не то же самое, что фибромиалгия, которая является хроническим заболеванием, проявляющимся болью и усталостью. Однако эти заболевания могут протекать одновременно.

Некоторые люди с фибромиалгией могут отмечать боль в суставах, которая является распространенным симптомом псориатического артрита. Этот общий симптом означает, что могут ошибочно принимать одно состояние за другое. Тем не менее, диагноз псориатического артрита будет поставлен только в том случае, если имеются специфические признаки суставов, которых нет у людей с фибромиалгией.

Что такое псориатический артрит? 

Псориатический артрит — это хроническая аутоиммунная форма артрита, которая имеет связь с кожным заболеванием псориазом. Псориаз — это еще одно аутоиммунное заболевание, которое вызывает быстрое формирование клеток кожи. Ускоренный рост клеток кожи приводит к образованию толстых чешуйчатых бляшек, которые вызывают зуд и дискомфорт.

При псориатическом артрите иммунная система атакует здоровые клетки организма. Эта атака вызывает воспаление, чаще всего в суставах и коже. Псориатический артрит также может сопровождаться воспалением в других органах.

Гены и факторы окружающей среды могут играть определенную роль в развитии псориатического артрита. Экологические триггеры могут включать травмы кожи и суставов или вирусы.

Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит может сопровождаться рядом симптомов. Распространенные признаки и симптомы псориатического артрита:

  • бледные, чешуйчатые участки кожи, которые вызывают зуд и болезненность
  • тугоподвижность суставов, болезненность и припухлость
  • изменения ногтей
  • энтезит, который представляет собой воспаление энтезиса — точки, где сухожилие или связка прикрепляются к кости

Псориатические высыпания чаще всего поражают кожу на коленных, локтевых суставах и волосистой части головы, могут появиться и на любом участке тела.

Что такое фибромиалгия? 

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое вызывает боль по всему телу, а также усталость. Люди с этим заболеванием имеют повышенную реакцию на боль, а также могут сильно реагировать на давление, тепло, звук и свет. Симптомы фибромиалгии можно спутать с симптомами артрита и воспаления суставов. Хотя люди с фибромиалгией могут испытывать боль и болезненность в суставах, нет никаких доказательств того, что это заболевание вызвано воспалением.

Фибромиалгия может встречаться у любого, но более распространена среди женщин. Болезнь может затронуть людей любого возраста, но чаще всего начинается в среднем возрасте.

Симптомы фибромиалгии

Распространенные симптомы фибромиалгии включают:

  • хроническая боль во всем теле
  • усталость 
  • проблемы со сном

Боль при фибромиалгии может быть легкой или сильной, и люди могут описать ее как жгучую, ноющую, пульсирующую или онемевшую. Боль может начаться в одной области тела и распространиться на другие.

Различные факторы могут влиять на боль при фибромиалгии, в том числе:

  • время суток
  • уровень активности человека
  • погодные условия
  • режим сна
  • стресс

Может ли человек иметь и то, и другое заболевание одновременно?

Нет ничего необычного в том, чтобы иметь псориатический артрит и фибромиалгию одновременно. В исследовании 2021 года, в котором приняли участие 60 человек с псориатическим артритом, у 23 человек также была фибромиалгия. Участники с фибромиалгией сообщили о большей усталости и худшем качестве жизни, чем те, у кого был только псориатический артрит.

Другое исследование показало, что люди с обоими состояниями могут иметь более тяжелое заболевание суставов. Исследователи использовали различные показатели активности заболевания, в том числе:

  • количество болезненных суставов 
  • количество опухших суставов

Что вызывает псориатический артрит и фибромиалгию?

Врачи до конца не знают, что вызывает псориатический артрит. Однако ученые полагают, что сочетание генетических и экологических факторов может способствовать развитию данного состояния. Возможные экологические триггеры включают инфекции, стресс и физическую травму.

Точно так же врачи не знают, что вызывает фибромиалгию. Тем не менее, есть два основных фактора риска, которые могут увеличить риск развития данного состояния: средний возраст и наличие волчанки и ревматоидного артрита. Это заболевание также чаще поражает женщин, чем мужчин.

Как врачи диагностируют псориатический артрит?

Врачи диагностируют псориатический артрит, проводя различные диагностические методы, в том числе:

  • анамнез заболевания и семейный анамнез
  • физикальное обследование на предмет болей в суставах и изменений кожи и ногтей
  • рентгенография и другие методы визуализации для выявления изменений в костях и суставах
  • анализы крови для проверки наличия признаков воспаления

Как врачи диагностируют фибромиалгию?

Врач не может использовать лабораторные тесты для диагностики фибромиалгии. Вместо этого они используют другие меры, в том числе:

  • показатель индекса распространенной боли, в котором перечислены 19 областей тела, где люди с фибромиалгией обычно испытывают боль
  • наличие «мозгового тумана», при котором отмечаются трудности с мышлением, концентрацией внимания и решением проблем
  • нарушение сна
  • степень усталости
  • тяжесть симптомов

Врачи могут спросить о других симптомах, таких как головные боли, проблемы с кишечником и выпадение волос. При диагностике фибромиалгии врач может использовать анализы крови и рентгеновские снимки, чтобы исключить другие заболевания, вызывающие хроническую боль и усталость.

Лечение

Хотя в настоящее время нет излечения от псориатического артрита и фибромиалгии, врач предложит несколько методов лечения, которые могут облегчить симптомы.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита направлено на уменьшение воспаления, лечение кожных симптомов, облегчение боли и остановку прогрессирования заболевания. Варианты лечения псориатического артрита включают:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)
  • кортикостероиды
  • болезнь-модифицирующие противоревматические препараты 

В редких случаях человеку с псориатическим артритом может потребоваться операция на суставе. Это необходимо, если имеется серьезное повреждение сустава или другие методы лечения не уменьшают боль.

Хирурги могут заменить поврежденные суставы различными способами, используя пластиковые, металлические или керамические протезы, чтобы уменьшить боль в суставах и улучшить их функцию.

Лечение фибромиалгии

Лечение фибромиалгии направлено на уменьшение боли, стресса и усталости. Распространенные методы лечения данного состояния включают:

  • препараты, такие как дулоксетин (Цимбалта), милнаципран (Савелла) и прегабалин (Лирика)
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
  • техники релаксации и осознанности
  • регулярные физические упражнения

Прогноз

Псориатический артрит может негативно повлиять на качество жизни человека. Воспаление в нескольких суставах и потеря функции суставов могут указывать на то, что это состояние прогрессирует более агрессивно. Тем не менее, эффективные методы лечения могут улучшить качество жизни.

От фибромиалгии нет излечения, и человек может испытывать симптомы всю оставшуюся жизнь. Тем не менее, методы лечения могут уменьшить тяжесть этих симптомов. 

Заключение 

Псориатический артрит — это форма артрита, которая проявляется отеком суставов и болью, а также наличием толстых чешуйчатых бляшек на коже, которые вызывают зуд и дискомфорт.

Фибромиалгия — это хроническое заболевание, которое проявляется болью по всему телу и усталостью. Люди могут ошибочно принять симптомы фибромиалгии за симптомы артрита. Однако фибромиалгия не вызвана воспалением. Врачи могут назначать различные лекарственные средства для лечения псориатического артрита, включая НПВС, СД и кортикостероиды. Лечение фибромиалгии включает КПТ, методы релаксации, лекарственные средства и физические упражнения.

Статья по теме: Псориатический артрит и риск развития рака.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]