Антатомо-физиологическая особенность коленного сустава у детей

Это самое большое и сложное сочленение, в котором соединяются самые длинные рычаги нижней конечности (бедро и кости голени), совершающие наибольший размах движений. Сустав представляет собой блоковидно- врзщательное соединение, включающее в себя суставные концы бедра и голени, надколенник, суставную сумку с заворотами, наружные и внутренние связки, мениски, жировое тело Гоффа, околосуставные слизистые сумки. Со стороны бедра в формировании коленного сустава участвуют наружный и внутренний мыщелки, разделенные глубокой сагиттальной межмыщелковой ямкой. Расположение внутреннего мыщелка бедренной кости ниже наружного компенсирует направление диафиза бедра снаружи, сверху, вниз и медиально; в результате суставная щель располагается в горизонтальной плоскости. В образовании коленного сустава участвует также суставная поверхность проксимального эпифиза большеберцовой кости, между внутренним и наружным мыщелками которой находится межмыщелковое возвышение, состоящее из двух бугорков — внутреннего, расположенного несколько кпереди, и наружного.

Сумка коленного сустава состоит из наружной фиброзной и внутренней синовиальной оболочек. Верхний край суставной сумки спереди прикреплен к бедренной кости выше зоны эпифизарного росткового хряща, сзади — по краю суставного хряща. Фиброзная оболочка прочно сращена с сухожилием четырехглавой мышцы бедра, боковыми краями надколенника и внесуставными связками коленного сустава.

Основную роль в стабилизации взаимного положения суставных концов бедренной и большеберцовой костей играют внутрисуставные связки. Передняя крестообразная связка начинается в области передней межмыщелковой ямки и внутреннего бугорка межмыщелкового возвышения. Связка в виде плотного фиброзного тяжа, со всех сторон покрытого синовиальной оболочкой, направляется вверх, кзади и кнаружи, прикрепляясь к наружному мыщелку бедренной кости. Передняя крестообразная связка ограничивает смещение большеберцовой кости по отношению к бедру кпереди. Задняя крестообразная связка начинается от задней межмыщелковой ямки и наружного бугорка межмыщелкового возвышения большеберцовой кости; направляясь снизу вверх, вперед и внутрь, и прикрепляется к внутреннему мыщелку бедренной кости.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями