Дистальный отдел костей предплечья у детей

При рентгенодиагностике переломов дистального отдела костей предплечья и при оценке их исходов важным диагностическим признаком служит высота стояния головки локтевой кости. Различают три типа взаимного расположения дистальных концов костей предплечья в норме: в 76% случаев наблюдается минус-вариант, когда головка локтевой кости располагается на 2-3 мм проксимальнее суставной поверхности лучевой кости; в 21% случаев — нуль-вариант, при котором обе суставные поверхности находятся на одном уровне; в 3% случаев имеется плюс-вариант, когда головка локтевой кости находится дистальнее суставной поверхности лучевой кости до 2 мм.

В области дистального лучелоктевого и лучезапястного суставов происходит наибольшее разветвление и анастомоз ветвей срединного, локтевого, лучевого и наружного кожного нервов предплечья. Повреждение этой области с повышенной рефлексогенностью, обильно снабженной рецепторами, является иногда даже у детей причиной невритов, отека, нейродистрофического синдрома Зудека. Движения кисти обеспечиваются лучезапястным, дистальным лучелоктевым, запястным, межзапястным, запястнопястными, межпястными суставами, т.е. целым комплексом, именуемым «кистевой сустав». В норме амплитуда движений, по данным различных авторов, варьируется так: сгибание кисти 80-90° и локтевое отведение 20-30° главным образом в лучезапястном суставе; разгибание кисти 70-95° и лучевое отведение 20° в большей степени в запястном суставе; пронация 80° и супинация 90° за счет лучелоктевого и частично межзапястных суставов.

 

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен


Добавьте «Medical Insider» в любимые источники Яндекс Новости


Оцените статью
( Пока оценок нет )
Поделиться с друзьями