Пациенты даже с легким течением COVID-19 могут чувствовать себя нездоровыми месяцами позже.
Долгосрочные последствия COVID-19
Исследование пациентов показало, что 62% не вернулись к «полному выздоровлению» через несколько месяцев после постановки диагноза COVID-19. Почти половина жаловалась на постоянную усталость.
Удивительно, но тяжесть заболевания не была фактором: люди, которые лечились дома, с такой же вероятностью чувствовали себя плохо, как и те, кто был госпитализирован. Спустя год после начала глобальной пандемии проблема COVID-19 привлекает все большее внимание.
Недавние исследования показывают, что 10% пациентов с COVID-19 жалуются на такие симптомы, как усталость, бессонница, одышка и «туман в мозгу» (проблемы с памятью, концентрацией внимания и другими когнитивными функциями).
Луис Остроский (Luis Ostrosky), профессор инфекционных болезней, наблюдал за этими пациентами.
«Первая жалоба, которую мы отмечаем, — это усталость», — сказал он, «а вторая — туман в мозгу».
Остроский заявляет, что большинство пациентов, которые приходят в клинику его центра после COVID-19, были достаточно больны.
«Люди, у которых болезнь протекала тяжело и длительно, скорее всего, будут иметь длительные последствия», — сказал Остроский. «Но иногда мы также отмечаем это у пациентов с более легким течением COVID-19».
В новом исследовании большая часть пациентов с легкой формой COVID-19 все еще чувствовали себя плохо спустя два месяца после заболевания.
Как бы то ни было, Остроский увидел в этих выводах основной посыл: «COVID-19 — это не дихотомия — или ты умрешь, или ты здоров». На самом деле могут проявляться длительные проблемы, особенно у тяжелобольных пациентов, включая повреждение сердца или почек, нарушение функции легких и психические симптомы, такие как депрессия.
«Смерть — не единственный плохой исход данного заболевания», — сказал Остроский.
Какова причина усталости при COVID-19?
Исследование, опубликованное в журнале Annals of the American Thoracic Society, было проведено в больнице Святого Джеймса (St. James’s Hospital) в Дублине. Врачи обследовали 153 пациента, у которых был диагностирован COVID-19 в период с марта по май 2020 года, а затем они вернулись для длительного наблюдения через 75 дней. Почти половина из них была госпитализирована, остальные выздоравливали дома. В целом, большинство пациентов чувствовали, что не восстановились, в том числе те, кто лечился дома. Как госпитализированные, так и пациенты, лечившиеся дома сообщали об одинаковом уровне усталости по стандартному опроснику. Ведущий исследователь Лиам Таунсенд (Liam Townsend) согласился с тем, что пациенты, часто чувствовали себя плохо. Но, по словам Таунсенда, были некоторые обнадеживающие новости.
Несмотря на то, что многие пациенты жаловались на одышку во время тестов на ходьбу на беговой дорожке, только у 4% были аномальные рентгеновские снимки грудной клетки — все они были госпитализированы. Это говорит о том, что проблемы с дыханием по большей части не были связаны с повреждением легких, сказал Таунсенд. Вместо этого, причиной может быть усталость и снижение работоспособности сердечно-сосудистой системы и мышц. Но совершенно неясно, что именно является причиной длительной усталости и общего недомогания, особенно среди людей с легким течением COVID-19.
Какова причина затяжных симптомов COVID-19?
Это «горячая тема на данный момент», заявляет Таунсенд. Остроский рассказал, что в его клинике врачи пытаются найти «органическую» причину, например, признаки повреждения легких или сердечной мышцы. Для некоторых пациентов такие проблемы, как дефицит питательных веществ, оказываются важными факторами. Но иногда поиски причин оказываются пустыми. Остроский добавляет, что психологические симптомы, такие как тревога и депрессия, также присутствуют — и могут быть связаны с социальной изоляцией и другими стрессами, вызванными пандемией.
Научная статья по теме: Новые открытия помогают объяснить, как COVID-19 подавляет иммунную систему.
