Клинико-физиологическое обоснование применения массажа при повреждениях и заболеваниях. Часть II.

Общее воздействие массажа на кровообращение прежде всего проявляется в изменении функционального состояния капилляров кожи: увеличении их наполнения и, что самое главное, ускорении капиллярного кровотока.

массажа, сосудов, крови, капилляров, влияние, тканей, сосудистой системе

 


 Общее воздействие массажа на кровообращение прежде всего проявляется в изменении функционального состояния капилляров кожи: увеличении их наполнения и, что самое главное, ускорении капиллярного кровотока. Это приводит к увеличению кровоснабжения массируемого участка, улучшению трофики тканей. Известно, что в обычных физиологических условиях функционирует примерно 1/3 всей капиллярной сети (Д. А. Жданов, 1952). По данным А. Крога, после массажа количество функционирующих капилляров в 1 мм2 поперечного сечения мышц увеличивается с 31 до 1400, а общая вместимость их в 140 раз и более. Сосудистая сеть кожи способ на вместить до 1/3 циркулирующей крови в организме (Н. А. Куршаков, 1947). После массажа облегчается продвижение крови по артериям и ускоряется венозный отток.

 

Согласно данным В. Н. Черниговского (1960), капиллярная сеть рассматривается как рефлексогенная зона сосудистой системы. Раздражение капиллярной сети вызывает отчетливые изменения во всей сосудистой системе. Иннервация капилляров осуществляется вегетативной нервной системой, которая изменяет не только про свет сосудов, но и проницаемость стенок кровеносных капилляров, существенно меняя, таким образом, характер обмена веществ между кровью и тканями. Состояние просвета кожных сосудов может оказать большое влияние на гемодинамику, перераспределение крови в организме.

 

Было установлено, что количество кислорода, которое может поступить в ткани, прямо зависит от числа «открытых» капилляров, снабжающих эту ткань. Таким образом, при усилении капилляризации тканей улучшается их трофика. После ушибов, растяжений мягких тканей повышаются кожная температура и мышечный тонус поврежденных участков по сравнению со здоровыми участками, а после проведенного массажа эта разница ликвидируется. Влияние массажа на кровеносные и лимфатические сосуды связано с действием его на мышцы. Мышечная система составляет около 40% веса взрослого здорового человека. Благодаря массажу, вызывающему умеренное расширение периферических сосудов, облегчается и нагнетательная работа сердца вследствие того, что кровь отвлекается от внутренних органов к коже и мышцам (Н. В. Слетов, А. Ф. Вербов и др.). Массаж вызывает заметное изменение в крово- и лимфообращении в массируемой части тела и соседних органах. Физиотерапевтические процедуры (диатермия, грязевые аппликации, грелка и др.) вызывают, как правило, пассивную гиперемию, и только массаж может дать в высшей степени активный кровоток в массируемой области, что принципиально иначе влияет на обменный процесс в тканях. При массаже улучшается артериальное кровообращение, что ведет к уменьшению венозного застоя и повышению обмена веществ. Лимфатическая система представляет собой разветвленную систему сосудов с расположенными по их ходу лимфатическими узлами. Лимфатическая система тесно связана с кровеносными сосудами. Изменение тонуса лимфатических сосудов может изменить количество активно циркулирующей крови, т.е. оказать влияние на кровообращение. Массаж ускоряет движение лимфы. Кроме прямого воздействия на местный лимфоток он оказывает и рефлекторное воздействие на всю лимфатическую систему, улучшая тоническую и вазомоторную функцию лимфатических сосудов. Массаж ликвидирует венозный застой и лимфостаз. Наблюдения показали, что при поглаживании вены в центростремительном направлении выше места отхождения от нее боковой ветви отмечается ускоренное опорожнение не только основного ствола самой вены, но и боковой ветви, не подвергавшейся поглаживанию. Кровь присасывается в механически опорожненный ствол. Тот же аффект получен при поглаживании лимфатических стволов и их ветвей. Учитывая значение лимфотока в ликвидации остаточных явлений воспаления, следует проводить массаж от периферии к центру, по направлению тока лимфы к лимфоузлам. Лимфатические узлы массировать нельзя. Ускорение лимфо- и кровообращения в зоне действия массажа, а также во всей сосудистой системе является весьма важным фактором лечебного действия при ушибах, синовиитах, воспалениях и др. Несомненно, что ускорение крово- и лимфотока не только способствует рассасыванию продуктов воспаления (экссудат, трансудат) и ликвидации застоя, но и значительно улучшает тканевой обмен, повышает фагоцитарные свойства крови. При этом улучшается деятельность печени и почек, пульс становится полным, усиливается общий газообмен. После массажа у гипертоников происходит снижение артериального давления, а у гипотоников — повышение (В. Н. Мошков, И. Б. Темкин и др.). Таким образом, процедура массажа вызывает самые разнообразные изменения в сердечно-сосудистой системе. 


Google