Общее понятие о феномене чрезмерно детской активности

Феномен чрезмерной детской активности и невнимательности известен уже давно. Первые упоминания о нем в медицинской и педагогической литературе относятся к концу 18-го — середине 19-го веков. Наиболее ранним клиническим упоминанием о ребенке с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) может считаться описание, сделанное в 1798 году психиатром Александром Кричтоном. В 1845 году немецкий врач-психоневролог Генрих Хоффман описал чрезвычайно подвижного ребенка, которого он назвал «Непоседа Фил». Однако систематический и целенаправленный интерес к этой проблеме появился только ближе к середине 20-го века. Прогресс в изучении и реабилитации детей с СДВГ связан с накоплением и систематизацией данных по диагностике и лечению этого заболевания, которые в свою очередь неразрывно связаны с появлением и развитием новых технологий в физиологии, медицине (фармакологии, психиатрии, неврологии) и науках о мозге. Так, в 40-х годах появляется понятие и представление о «минимальном мозговом повреждении» (minimal brain damage), предложенное А. Штраусом  для обозначения различных резидуальных состояний, являющихся следствием перинатальных, ранних неонатальных, родовых повреждений центральной нервной системы. В 1962 году Оксфордской международной группой по детской неврологии был введен термин и диагноз минимальная мозговая дисфункция (ММД) для обозначения страдания таких детей. Дальнейший прогресс шел по пути уточнения диагноза, т.к. термин ММД оказался слишком общим и расплывчатым, создающим путаницу в диагностике, лечении и реабилитации детей и не способным раскрыть истинные причины того или иного синдрома. Поэтому к началу 80-х годов в американской классификации психиатрических болезней был принят более четкий термин для обозначения подобных состояний — синдром дефицита внимания (ADD — attention deficit disorder). После ревизий и внесения уточнений в DSM-IV [1994] этот синдром определяется как синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) или attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) и подразделяется на три субтипа: с преобладанием невнимательности, с преобладанием гиперактивности/импульсивности, комбинированный. В международной классификации болезней развитие диагностики СДВГ шло сходным путем. Таким образом, диагностика этого расстройства осуществляется по двум системам: в США, Канаде и ряде других стран по критериям диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-IV); в Европе, Великобритании и России по критериям международной классификации болезней ВОЗ (ICD-10, МКБ-10). Критерии идентичны в обоих руководствах. По МКБ -10 название диагноза звучит как гиперкинетическое расстройство поведения.

Особенности поведения, характерные для данного расстройства, появляются до 8 лет; обнаруживаются, по меньшей мере, в двух сферах деятельности (в школе, дома); не обусловлены психотическими, тревожными, аффективными, диссоциативными расстройствами или психопатиями; вызывают значительный психологический дискомфорт и дезадаптацию. В последнее время наметилась тенденция к более ранней диагностике данного расстройства — с 4-х лет .