Применение рефлексотерапии по микроакупунктурным системам у больных, перенесших ишемический инсульт

Просмотров: 205

Опубликовано 05.06.2015, 13:30 (мск) Предложить Статью в Неврология, Статьи

Очень плохая статьяПлохая статьяТак себе статьяХорошая статьяОтличная статья (Читатели ещё не оценили запись, станьте первым!)
Загрузка...
ишемический инсульт

Применение рефлексотерапии по микроакупунктурным системам у больных, перенесших ишемический инсульт

Изучение рефлекторных взаимосвязей внутренних органов и частей тела с определенными зонами и точками на коже и слизистых оболочках привело к открытию и разработке микроакупунктурных систем (MAC). Наиболее известны MAC радужной оболочки глаза, скальпа, ушной раковины, кисти, стопы. Различные варианты микроакупунктуры в литературе раскрыты неравноценно.

Сообщения о механизмах скальпотерапии крайне скудны. В основном они сводятся к гипотезе, предполагающей раздражение рецепторов при стимуляции скальповых зон, с последующим вовлечением структур продолговатого мозга, подкорковых ядер, коры головного мозга и влиянием на различные системы организма. Посредниками рефлекторного воздействия признаются афферентные пути нервов, иннервирующих кожу скальпа (тройничный, лицевой, затылочный нервы). В ответ на стимуляцию афферентных волокон тройничного нерва в зонах скальпа возникающие импульсы передаются до Гассерова узла, затем по вторым нейронам, клетки которых заложены в ядрах зрительного бугра, и далее, по третьим нейронам от зрительного бугра через внутреннюю капсулу в заднюю центральную извилину противоположного ядру полушария. Таким же образом, через афферентные пути тройничного нерва, оказывается рефлекторное воздействие на сосудодвигательные зоны головного мозга и непосредственно на периваскулярные нервные сплетения.

Висцеральные афференты представлены ветвями лицевого нерва, что объясняет локализацию точек стимуляции в лобных областях. Такие теоретические положения представляются оправданными, так как полностью укладываются в рамки общей теории нервизма и рефлексотерапии.

В рамках общей теории рефлексотерапии признанным считается факт, что основным коррелятором скальпотерапии (СТ) является нормализация обмена центральных нейротрансмиттеров, таких как допамин, серотонин, норадреналин. Неспецифическое действие СТ связанно с рефлекторным воздействием на ЦНС и заинтересованностью таких структур, как ретикулярная формация, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система, кора головного мозга. Это, в свою очередь, ведет к улучшению общемозговых функций, нормализации процессов торможения-возбуждения в ЦНС. Местные же эффекты связаны с непосредственным раздражением периваскуляр-ных сплетений, притоком крови к травмируемым иглой участкам кожи, улучшением микроциркуляции и интенсификацией метаболизма в них и в подлежащих тканях.

В случае аурикулопунктуры воздействие на определенные проекционные зоны ушной раковины вызывает направленные рефлекторные реакции, оказывающие терапевтический эффект при заболевании внутренних органов и нормализующие измененные функции нервной системы. Электрофизиологическими исследованиями показано, что активные точки ушной раковины характеризуются более низким сопротивлением постоянному току и высоким электрическим потенциалом по сравнению с соседними участками. Причем показатели электропроводимости проекционных точек связаны с характером и степенью выраженности патологического процесса.

Точки акупунктуры ушной раковины представляют собой ограниченные участки площадью 1−2 кв. мм и являются проекционными зонами различных частей тела. Полагают, что наличие на ушной раковине зон с заметно уменьшенным электрическим сопротивлением и рядом морфологических изменений (изъязвление, гиперемия, шелушение), свидетельствует о патологических изменениях в соответствующих органах.

Эффективность аурикулотерапии объясняется мощными нервными связями ушной раковины через систему блуждающего, языкоглоточного, тройничного, лицевого и соматических шейных нервов с бульбарными, таламическими и гипоталамическими центрами мозга. Этим можно объяснить не только локальные, органо-направленные реакции, но и общее неспецифическое воздействие на организм.

Предложена рабочая гипотеза афферентной импульсации в системе аурикулопунктуры. Считается, что в отличие от зон Захарьина-Геда, рассматриваемых как сегментарные рефлексы, дуги которых проходят через спинной мозг, при аурикулярной стимуляции рефлекторные дуги замыкаются в высших (краниальных) отделах центральной нервной системы нa уровне ствола головного мозга. Ретикулярная формация ствола и желатинозная субстанция ядра тройничного нерва являются первичным (отражающим) центром, от которого по тройничному, блуждающему и третьему шейному нервам афферентные импульсы от внутренних органов и частей тела достигают точек и зон ушной раковины и коры головного мозга.

Тем не менее, в доступной литературе нами не встречено работ, посвященных изучению влияния корпоральной и микросистемной РТ (скальповой рефлексотерапии, аурикулопунктуры) на сосудистую систему головного мозга, электрическую активность головного мозга и реологию крови в разные восстановительные периоды. В ряде работ приводятся данные об эффекте рефлексотерапии в комплексном лечении постинсультных спастических парезов, с восстановлением утраченных функции в 80% случаях, снижением тонуса и повышением кровенаполнения мозговых сосудов, применявшие скальпотерапию в остром периоде ишемического инсульта, в 50% случаев отмечают полное функциональное восстановление двигательной, чувствительной и речевой сфер, на фоне улучшения мозгового кровообращения, параллельно наблюдаются положительные гемореологические изменения крови под воздействием рефлексотерапии в лечении ишемических инсультов.

Однако количество работ, посвященных РТ в остром и раннем восстановительном периоде у больных с ишемическим инсультом, крайне незначительно. При этом в литературе, как уже было указано, практически отсутствует сравнительная характеристика влияния микросистемной и корпоральной РТ, в разные восстановительные периоды у больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения.

Изучение этих вопросов, обеспечивающее внедрение различных методов рефлексотерапии в практику восстановительной терапии, и явилось задачей исследования.


Предложить Статью (1263 Статей)
В этом разделе мы публикуем статьи и материалы по медицинской тематике, присланные нашими читателями. Если у вас есть что-то интересное, чем бы вы хотели поделиться с другими людьми, мы будем рады разместить вашу статью на нашем сайте. Внимание! В случае, если присланный вами материал не соответствует тематике сайта, он не будет опубликован без объяснения причины отказа в публикации. Если в вашей статье имеются ссылки, или статьи будут носить рекламный характер, то Вам сюда.   Защита авторских прав! Присланный вами материал не должен нарушать авторских прав. Если это ваш материал, укажите ваше имя, и оно будет опубликовано в статье. В случае, если вы являетесь правообладателем и заметили, что размещенный на сайте материал нарушает ваши авторские права, напишите нам, этот материал будет немедленно удален с сайта. В письме приложите доказательства того, что вы являетесь автором материала или правообладателем.   По вопросам размещения пишите письма на email — [email protected]