Стоматология в XIX веке

Первое откидывающееся зубоврачебное кресло было сконструировано британским дантистом и хирургом Джеймсом Снеллом в 1832 г. В 1867 г. американец Джеймс Моррисон запатентовал стоматологическое кресло с уникальным механизмом, позволявшим дантисту наклонять его в любом направлении.

В 1877 г. американский дантист Бэзил М. Вилькерсон (1842 -1910) запатентовал первое гидравлическое кресло для зубоврачевания и свой вариант бормашины. 

В течение многих столетий в качестве пломбировочного материала врачеватели использовали свинец; предполагается, что именно от латинского названия plumbum и произошел термин «пломба», применяемый в настоящее время в стоматологии. Кусочек разогретого свинца формировали вручную, закладывали в кариозную полость, а после охлаждения и затвердевания пломбы ее полировали напильником. После 1830 г. от применения этого мягкого металла в стоматологии отказались, поскольку он легко деформировался и разрушался в полости рта. В 1826 г. французский дантист Огюст Таво предложил в качестве пломбировочного материала серебряную пасту или амальгаму, состоявшую из серебряных опилок (сделанных из 5-франковых монет) и ртути. Недостатком амальгамы оказался высокий коэффициент температурного расширения, что иногда приводило к отлому стенок запломбированной полости. В 1855 г. американский врач Роберт Артур для пломбирования небольших кариозных полостей использовал так называемое когезивное золото, представляющее собой прокаленную тончайшую золотую фольгу. Напомним, что современная терапевтическая стоматология включает не только пломбирование, подробнее можно узнать на сайте http://noris-stom.ru/services/terapevticheskaya-stomatologiya/.

В 1833 году братья Кравкур (Crawcour) привезли амальгаму в Нью-Йорк и начали ее продавать под коммерческим названием «Royal Mineral Succedaneum»; отсутствие четких рекомендаций по приготовлению и использованию амальгамы нередко приводило к отрицательным результатам. Некоторые нью-йоркские дантисты (в т.ч. первое зубоврачебное общество The American Society of Dental Surgeons) выступили против использования этого материала, предпочитая ему более дорогое золото; их конфликт со сторонниками амальгамы в 1840-х гг. получил название «войны за амальгаму» — amalgam war. В 1870-х гг. развернулось движение за возвращение амальгамы в клиническую практику, в 1895 г. американский дантист Г.В. Блэк разработал сбалансированную формулу амальгамы. Амальгама была реабилитирована и продолжала использоваться в качестве пломбировочного материала как минимум до 60-х гг. XX века. В начале XIX веке в качестве пломбировочного материала стали использовать цемент, разработанный французским инженером Сорелем, состоявший из смеси порошка окиси цинка, жидкого хлористого цинка и тертого стекла, получивший название «парижская замазка». Смесь эта быстро твердела и приобретала консистенцию камня, что требовало от дантиста весьма быстрого заполнения ею кариозной полости. По некоторым данным, американский дантист Джон Гринвуд использовал «парижскую замазку» в 1826 г.

В 1858 г. химиком Ростайнгом был изготовлен фосфат-цемент, состоящий из порошка (окись цинка) и жидкости (фосфорная кислота). Фосфат-цемент не имел блеска, присущего зубной эмали, обладал хорошей прилипаемостью к сухим стенкам каверны, значительной химической сопротивляемостью и слабой теплопроводностью.

Появление когезивного золота поставило перед дантистами проблему сухого операционного поля. В 1864 г. американский дантист Сэнфорд Барнум (1838-1885) предложил использовать для изоляции рабочего поля резиновую завесу. Первые модели «Раббердам» фиксировались с помощью специальных прищепок и гирь-противовесов, хлопчатобумажных и шелковых лигатур, серебряной проволоки и др. В конце XIX века американский стоматолог Эдмунд Келлз изобрел всасывающий насос, позволивший стоматологам (да и вообще хирургам) быстро удалять жидкость из операционного поля (Узнать подробнее о современной хирургической стоматологии можно на сайте http://noris-stom.ru/services/hirurgicheskaya-stomatologiya/).