Липедема: что нужно знать

Липедема — это хроническое заболевание, которое вызывает накопление жира под кожей на ногах, редко на руках. Существует четыре стадии липедемы. По мере развития отмечается болезненность, отек и накопление жира у человека могут усиливаться. Заболевание почти всегда поражает женщин. Однако отмечаются некоторые редкие сообщения о том, что оно развивается у мужчин.

Липедема вызывает физический дискомфорт, а поскольку осведомленность об этом состоянии ограничена, она также может вызвать эмоциональное расстройство.

Что такое липедема?

Основным симптомом липедемы является накопление жира на руках и ногах. Другие симптомы включают боль, отек, дряблость кожи и легкие кровоподтеки. Текстура жира под кожей может ощущаться как горох, рис или грецкие орехи. Симптомы часто начинаются во время гормональных изменений, таких как половое созревание, беременность и менопауза. По мере ухудшения состояния жировые отложения могут увеличиваться, и нижняя половина тела человека может стать тяжелее.

Со временем эти жировые клетки могут пережимать сосуды лимфатической системы. Это может предотвратить отток в лимфатической системе, что может привести к накоплению жидкости. Это называется лимфедемой.

Врачи не знают, что вызывает липедему. Около 60% людей с липедемой имеют члена семьи, который также страдает этим заболеванием, так что может быть генетическая связь.

Липедема — типы

Медицинские работники классифицируют липедему на пять различных типов в зависимости от того, где она находится в организме.

Типы липедемы:

  • Тип I: Жир располагается между пупком и бедрами — часто покрывает таз и ягодицы.
  • Тип II: Жир располагается вокруг таза и опускается до коленных суставов.
  • Тип III: Жир начинается в области таза и продолжается до стоп. У человека с этой стадией может быть заметная жировая манжета на лодыжке.
  • Тип IV: Жир распространяется от плеч вниз к запястьям.
  • Тип V: Жир преимущественно на икрах.

У некоторых людей отмечается комбинация типов, обычно II и IV типов или III и IV типов. Тип V встречается очень редко.

Липедема — диагностика

Врач диагностирует липедему на основании клинического обследования и специфических симптомов. Доктор может спросить о симптомах и истории болезни. Также могут спросить о семейной истории болезни человека. Врач может использовать методы визуализации, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы исключить другие состояния с аналогичными симптомами.

Врач использует следующие критерии для диагностики липедемы:

  • Симметричные жировые отложения на обеих ногах
  • Минимальные жировые отложения на руках и ногах, что создает вид манжеты
  • Боль при прикосновении
  • Ощущение тяжести и напряжения в пораженных конечностях
  • Симптомы, которые усиливаются в течение дня
  • Прохладная кожа
  • Небольшие синяки
  • Непропорциональный отек пораженных конечностей, даже когда человек теряет вес
  • Минимальный точечный отек
  • Телеангиэктазии — мелкие, поврежденные кровеносные сосуды на поверхности кожи вокруг жировых отложений
  • Отрицательный признак Стеммера — кожная складка между вторым и третьим пальцами может быть зажата и приподнята. 

Липедема — стадии 

Липедема — это состояние, которое развивается с течением времени. Врачи классифицируют заболевание на разных стадиях, в зависимости от его развития. Существует четыре стадии липедемы:

Стадия 1

Кожа человека выглядит нормальной и гладкой на ощупь. У человека будут отмечаются узелки увеличенного жира, присутствующие под кожей. Доктор может прощупать эти узелки во время осмотра. Человек с липедемой 1-й стадии может испытывать некоторую боль и легкие кровоподтеки.

Стадия 2

Поверхность кожи человека становится неровной. Кожа может покрыться ямочками, иметь углубления и образовывать узоры. Количество жира также увеличится на стадии 2 по сравнению со стадией 1.

Стадия 3

У человека происходят большие разрастания кожи и жира. Эти видимые большие складки кожи и жира могут выступать на конечности. Это может привести к тому, что ноги будут выглядеть столбчатыми. Эти выступы жира могут оказывать давление на суставы человека и повлиять на их подвижность и развиваются из-за воспаления и утолщения тканей в конечностях. Это приводит к потере эластичности, уменьшая приток крови и лимфы из жировой ткани, вызывая ее рост.

Стадия 4

Эта стадия, при которой  в организме присутствуют липедема и лимфедема. Лимфедема — это накопление жидкости в тканях организма из-за поврежденной лимфатической системы. Лимфедема развивается, когда липедема вызывает накопление жировых клеток, которые мешают работе лимфатической системы человека.

Лечение липедемы

Лекарственных средств от липедемы не существует. Однако есть несколько способов, с помощью которых человек может справиться со своими симптомами. К ним относятся:

Ручной лимфодренажный массаж

Ручной лимфодренажный массаж — это форма мягкого массажа, направленная на стимуляцию движения лимфатической жидкости по всему телу. Массаж поможет продвигать лимфатическую жидкость из заблокированных областей в здоровые сосуды тела. Это снижает риск образования рубцов и увеличить приток крови к этой области, что может уменьшить боль.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что ручной лимфодренажный массаж в сочетании с вибрационной терапией может эффективно лечить липедему.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия также может помочь справиться с липедемой. Это лечение включает в себя использование эластичных повязок или предметов одежды, которые увеличивают давление на ткани внутри опухших конечностей. Часто это косметическая процедура. Однако она может снизить риск человека на накопление большего количества жидкости в конечностях.

Липосакция

Липосакция является очень эффективным методом лечения липедемы, когда другие варианты лечения не помогают. Липосакция включает в себя удаление жира с липедемой, сохраняя при этом лимфатические сосуды. Во время липосакции хирург вводит под кожу полый инструмент, называемый канюлей. Затем они расщепляют жировую ткань и удаляют ее из организма с помощью мощного вакуума высокого давления. Наиболее эффективными видами липосакции для лечения липедемы являются:

Техника тумесценции: Эта процедура включает введение физиологического раствора в жировую область перед удалением жира с липедемой. 

Водоструйная липосакция: Во время этой процедуры хирург использует раствор Клейна или физиологический раствор в качестве струи, которая высвобождает жир для липосакции.

Липедема — прогноз

Известного метода излечения от липедемы не существует. Однако если человек получает правильное лечение, он может хорошо управлять своим состоянием.

Одним из последствий липедемы является низкое качество жизни. Липедема часто неправильно диагностируется, ее неправильно понимают, что может негативно сказаться на психическом здоровье человека.

В исследовании 2021 года, проведенном в Польше, многие люди с липедемой сами сообщили о низком качестве жизни и тяжелой депрессии. Чем тяжелее у них симптомы, тем ниже качество их жизни.

Если человек считает, что у него липедема, ему следует обратиться к врачу и обсудить свое состояние. Это может предотвратить дальнейшее развитие заболевания.

Поиск поддержки у других людей, живущих с липедемой, может помочь человеку справиться с эмоциональным состоянием. 

Заключение

Липедема — это хроническое заболевание, которое вызывает непропорциональное накопление жира под кожей. Это заболевание чаще всего встречается в ногах, но может также поражать руки. Липедема встречается исключительно женщин, в редких случаях — мужчин. Распространенные симптомы липедемы включают накопление жировой ткани в верхней части ног, боль и легкие кровоподтеки.

Врачи используют стадирование, чтобы описать, насколько обширна липедема у человека. По мере развития болезни у человека усиливаются боль, отеки и накопление жира.

Заключительная стадия липедемы включает в себя развитие лимфедемы. Это скопление лимфатической жидкости в тканях организма из-за повреждения лимфатической системы.

Излечение от липедемы не существует, но есть способы, с помощью которых человек может справиться со своими симптомами. Поиск группы поддержки при липедеме может помочь человеку справиться с эмоциональными последствиями своего состояния.

Статья по теме: 11 причин появления сыпи на руках.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]