Пернициозная анемия: симптомы и лечение

Пернициозная анемия — это аутоиммунное заболевание, проявляющееся нарушением процесса кроветворения. Причиной данного состояния является дефицит витамина В12.

Пернициозная анемия — симптомы

Пернициозная анемия — это редкое заболевание, которым страдает 0,1 процента людей, причем чаще она встречается среди лиц старше 60 лет. Человек с пернициозной анемией может отмечать:

• усталость
• одышку
• блестящий или гладкий, красный язык
• бледность кожи
• боль в груди
• ощущение онемения в руках или ногах
• трудности с равновесием
• плохую координацию
• замедленные рефлексы
• спутанность сознания
• депрессию

Причины пернициозной анемии

Пернициозная анемия — это разновидность анемии, при которой человек не в состоянии вырабатывать достаточное количество красных кровяных телец (эритроцитов). Пернициозная анемия является результатом нарушения иммунной системы. При пернициозной анемии кишечник не усваивает витамин В12 должным образом, что проявляется дефицитом витамина В12. До 50 процентов взрослых с дефицитом витамина В12 могут иметь пернициозную анемию.

Витамин В12 находится в следующих продуктах, таких как:

• яйца
• молочные продукты
• мясо птицы
• моллюски

Организм нуждается в витамине В12 для производства красных кровяных телец. Дефицит витамина В12 означает, что организм не в состоянии вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Красные кровяные тельца помогают переносить кислород по всему телу. Недостаток эритроцитов говорит о том, что ткани организма не получают достаточного количества кислорода. Именно этот дефицит вызывает симптомы пернициозной анемии.

Пернициозная анемия и витамин В12-дефицитная анемия — в чем отличие

Пернициозная анемия — это один из видов витамин В12-дефицитной анемии. Это состояние вызвано нарушением иммунной системы. Существует ряд других типов витамин В12-дефицитной анемии, которые имеют различные причины.

Причины анемии, вызванные дефицитом витамина В12, могут включать:

• резекция желудка, при которой хирурги удаляет часть или весь желудок
• целиакия
• болезнь Крона
• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта
• длительное применение антацидных препаратов

Мегалобластная анемия

Витамин В12-дефицитная анемия, включая пернициозную анемию, является разновидностью мегалобластной анемии. Это название происходит от типа эритроцитов или мегалобластов, вырабатываемых при дефиците витамина В12. Мегалобласты — это аномально большой тип эритроцитов.

Врачи считают, что пернициозная анемия развивается вследствие нарушения иммунной системы. Белок, называемый внутренним фактором, помогает человеку усваивать витамин В12 в кишечнике. Желудок является внутренним фактором. Однако организм при пернициозной анемии вырабатывает антитела по ошибке, которые атакуют клетки желудка, вырабатывая внутренний фактор. Данная аутоиммунная реакция может уменьшить или остановить его выработку. Недостаток внутреннего фактора означает, что кишечник не может усваивать витамин В12 из пищи. Организм не может вырабатывать достаточное количество эритроцитов без достаточного количества витамина В12.

Пернициозная анемия — диагностика

Врач спросит пациента о симптомах, чтобы диагностировать пернициозную анемию. Доктор также может расспросить о:

• операциях на желудке
• расстройствах пищеварения
• диете
• семейном анамнезе аутоиммунных заболеваний
• наличии анемии в семейном анамнезе

Врач осмотрит пациента и проведет тесты для постановки диагноза, которые могут включать следующие анализы крови:

Общий анализ крови: это проверка уровня гемоглобина.

Количество ретикулоцитов: уровень молодых эритроцитов.

Антитела к внутреннему фактору: здесь регистрируются уровни антител к внутреннему фактору.

Врач также может провести анализ костного мозга. Существует два типа анализа костного мозга — аспирация или биопсия. При обоих типах врач ищет увеличенные клетки костного мозга, которые являются признаком пернициозной анемии.

Пернициозная анемия — лечение

Врачи лечат пернициозную анемию с помощью заместительной терапии витамином В12, которую проводят с помощью инъекций. Врач назначит инъекции витамина В12 внутримышечно. Инъекции делаются ежедневно или еженедельно до тех пор, пока уровень витамина В12 не вернется к норме.

Пероральные таблетки витамина В12 являются менее часто используемым методом лечения. Однако обзор, проведенный в 2016 году, показал, что данная методика являются эффективной альтернативой инъекциям витамина В12. В исследовании также отмечалось, что люди могут предпочесть прием таблеток. Лучше всего всего обсудить различные варианты с врачом, который может порекомендовать наиболее подходящее лечение для каждого человека. Симптомы могут начать проходить через несколько дней или недель после начала лечения.

Пернициозная анемия — осложнение 

Пернициозная анемия создает дополнительную нагрузку на сердце человека. Это происходит потому, что ему приходится работать усерднее, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по всему телу. Дополнительная нагрузка на сердце может вызвать:

• шум в сердце
• учащенное сердцебиение
• сердечную аритмию
• увеличенное сердце
• сердечную недостаточность

Заключение

При правильном лечении симптомы пернициозной анемии можно контролировать. Поскольку пернициозная анемия является аутоиммунным заболеванием, людям может потребоваться пожизненное лечение для контроля симптомов. Врачи могут проводит лечение дефицита витамина В12. Однако пока не существует излечения от реакции иммунной системы, которая является причиной данного дефицита.

Статья по теме: Как серповидно-клеточная анемия может повлиять на психическое здоровье?