Новый тест на ИМП может помочь подбирать антибиотик в тот же день

Пациенты с инфекцией мочевыводящих путей, вероятно, смогут получать подходящий антибиотик значительно быстрее. Исследователи из Университета Рединга (University of Reading) вместе с коллегами из Университета Саутгемптона (University of Southampton) и Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust разработали метод, который позволяет определять чувствительность бактерий к антибиотикам напрямую из мочи — без стандартного длительного этапа посева. Работа опубликована в журнале «Journal of Antimicrobial Chemotherapy».

Методы исследования

Авторы оценили точность метода на 352 образцах мочи пациентов с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей. Новый тест сравнивали со стандартным лабораторным методом для семи антибиотиков первой линии. Отдельно исследователи проверили ещё 90 парных образцов, чтобы понять, влияет ли борная кислота, используемая как консервант, на точность анализа.

Результаты исследования

Среднее время получения результата составило 5,85 часа, тогда как при обычной лабораторной схеме на это нередко уходит от двух до трёх суток. Совпадение нового метода со стандартным составило 96,95% по всем семи антибиотикам. В дополнительном анализе образцов с консервантом и без него согласованность достигла 98,75%, что указывает на отсутствие заметного влияния борной кислоты на точность теста.

Как работает тест

Метод основан на прямом анализе мочи. Картридж с микрокапиллярами, содержащими разные антибиотики, помещают в образец, после чего система с помощью оптической визуализации отслеживает рост бактерий. Если рост прекращается, антибиотик работает; если продолжается — препарат, вероятно, не подойдёт. За счёт отказа от ночного культивирования исследователи и смогли сократить время ожидания до нескольких часов.

Почему это важно

По данным, приведённым авторами, за последние пять лет инфекции мочевыводящих путей стали причиной более 800 тысяч госпитализаций в Англии, а примерно в каждом четвёртом образце мочи в лабораториях NHS выявляют бактерии, устойчивые к часто применяемым антибиотикам. На этом фоне возможность подобрать лечение в тот же день выглядит не просто удобной, а клинически значимой: это может уменьшить риск неэффективной терапии, прогрессирования инфекции и развития устойчивости к антибиотикам.

Комментарии авторов

Глава компании Astratus Limited, созданной как спин-офф Университета Рединга (University of Reading), Оливер Хэнкокс (Oliver Hancox) отметил, что при нынешней системе пациент к моменту получения ответа из лаборатории уже может закончить курс антибиотика или получить препарат, который вообще не работает. По словам Мэттью Инада-Кима (Matthew Inada-Kim), консультанта Hampshire Hospitals NHS Foundation Trust и исследователя Университета Саутгемптона (University of Southampton), тест, который использует уже стандартно собираемые образцы и даёт ответ в тот же день, действительно может изменить практику ведения таких инфекций.

Заключение

Новое исследование показывает, что прямое определение чувствительности бактерий к антибиотикам из мочи может значительно ускорить подбор терапии при инфекции мочевыводящих путей без существенной потери точности. Для клинической практики это важный шаг в сторону более быстрого и более точного назначения антибиотиков — особенно в условиях растущей антимикробной устойчивости.

Авторы другого исследования отмечают, что устойчивость бактерий к лечению может усиливаться не только из-за неправильного применения антибиотиков, но и под влиянием других широко используемых препаратов — подробнее об этом можно прочитать в материале о том, как ибупрофен и парацетамол могут усиливать устойчивость бактерий к антибиотикам.

Литература

Edwards T., McTavish S., Hancox O., Mortimore G., Inada-Kim M., Chappell H., Moser J., Wrixon C., Crocker H., Beeching N., Knowles J., Munns J., Sambles C., Swift C., Walker N., Scholey A., Henderson K., Nakaye M., Nelson A., MacGowan A., Alton E., Hawkey P., Goodacre R., Kociok-Köhn G., Doumith M., Swift S., Hoskisson P., Blair J., Warn P., Gaze W., Glover R., Kelly D., Sutcliffe I., Piddock L., Coldham N., Hancox L., Allsopp L. Accuracy of rapid microcapillary direct antibiotic susceptibility testing from urine with and without boric acid preservative. Journal of Antimicrobial Chemotherapy. 2026;8(2):dlag035. doi:10.1093/jacamr/dlag035.