Ученые из Медицинской школы Университета Чжэцзян (Zhejiang University School of Medicine), Китай, исследовали, как врожденная иммунная система организма, состоящая из почечных макрофагов, предотвращает образование камней в почках. В статье «Почечные макрофаги контролируют и удаляют частицы из мочи, чтобы предотвратить обструкцию канальцев» («Renal macrophages monitor and remove particles from urine to prevent tubule obstruction»), опубликованной в научном журнале Immunity, авторы подробно описывают свои выводы о механистических действиях и стратегическом расположении макрофагов для наблюдения за эпителиальными клетками и внутриканальцевой средой.
Когда моча проходит через трубчатую систему почек, из концентрированной мочи в ней образуются различные микроскопические частицы осадка, в том числе минеральные кристаллы. Патологические состояния могут привести к образованию белков и воспалительных клеток. Эти частицы могут застревать в канальцах, блокируя отток мочи и вызывая дисфункцию почек.
Исследователи наблюдали за почечными макрофагами, прилегающими к канальцам, в режиме реального времени, используя микроскопию высокого разрешения, живые записи и методы двухфотонной микроскопии. Им удалось зафиксировать макрофаги, распространяющие трансэпителиальные выпячивания и взаимодействующие с внутриканальцевыми частицами, а также их миграцию, способствующую выведению частиц мочи.
Эти методы выявили связь макрофагов с частицами в моче и продемонстрировали роль макрофагов в удалении этих частиц. Почечные макрофаги, расположенные вблизи мозговых канальцев, демонстрируют специфическое поведение, расширяя трансэпителиальные выпячивания и постоянно собирая образцы содержимого мочи.
Затем было замечено, что макрофаги мигрируют и окружают внутриканальцевые частицы, способствуя их удалению из канальцевой системы. Мышам вводили в почку флуоресцентные инертные латексные шарики, и в течение 12 часов свободные шарики практически отсутствовали в просвете собирательных трубочек.
Чтобы подтвердить роль макрофагов, эксперимент с латексными шариками был повторен на мышах, у которых отсутствовали почечные макрофаги. У мышей с истощением макрофагов наблюдалось повышенное удержание флуоресцентных шариков даже через 36 часов, несмотря на более длительное воздействие естественного смывания мочи.
Этот результат предполагает, что обычные мочегонные сами по себе не могут эффективно удалить крупные частицы в системе почечных канальцев без помощи предварительного удаления макрофагов.
Полученные данные свидетельствуют о потенциальном терапевтическом значении для лечения камней в почках (нефролитиаза или почечных конкрементов) и для разработки специфических для почек методов доставки лекарственных средств, основанных на этих отличительных особенностях макрофагов.
Авторы другого исследования утверждают, что некоторые антибиотики повышают риск образования камней в почках.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
