Мы часто «на всякий случай» идем в туалет перед выходом из дома. Если вы родитель, вы, возможно, говорите своему ребенку: «Сходи в туалет сейчас, чтобы нам не пришлось потом искать туалет». В статье описывается мнение урогинеколога больницы Вестмид (Westmead Hospital) Дженнифер Кинг (Jennifer King).
Ходить в туалет «на всякий случай» не проблема, если это происходит время от времени и если у вас нормальная функция мочевого пузыря. Но делать это слишком часто, делая это привычкой на всю жизнь, может запустить порочный круг. У вас появится привычка идти в туалет, когда мочевой пузырь только немного полон. И со временем проблема может усугубиться. Если вы всегда идете в туалет, даже при малейшем ощущении покалывания, пытайтесь сопротивляться этому первому позыву — и подумайте о том, чтобы обратиться к терапевту по этому поводу.
Ваш мочевой пузырь может вместить больше, чем вы думаете
Мочевой пузырь на самом деле способен удерживать довольно много жидкости. Для тех, у кого нормальный мочевой пузырь (то есть у вас не диагностирован раздражительный или гиперактивный мочевой пузырь), вместимость составляет 400-600 мл. Должно пройти около двух часов, прежде чем вода, которую вы пьете, попадет в мочевой пузырь. Поэтому, если вы выпьете бутылку воды объемом 600 мл, было бы вполне разумно не ходить в туалет раньше, чем через пару часов. На самом деле, однако, я знаю людей, которые говорят, что пьют совсем немного и вскоре после этого отправляются в туалет.
Что произойдет, если войдет в привычку ходить в туалет “на всякий случай”?
Чтобы легко мочиться, нужно чтобы мышцы мочевого пузыря сокращались, а мышцы вокруг уретры и тазового дна расслаблялись. Этого не происходит, если нет реального стремления к опорожнению. Вы, вероятно, сможете выдавить немного мочи, но это не то, как должны работать мышцы.
Мочевой пузырь привыкает удерживать определенное количество, и если вы всегда опорожняетесь в таком количестве, становится все труднее удерживать больше. Мочевой пузырь «считает», что он не в состоянии, когда это не так. В итоге вы получаете картину нескоординированного опорожнения. Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с нормальным мочевым пузырем могут избавиться от этой привычки. Речь идет о том, чтобы научиться распознавать признаки и различать небольшое желание и реальную потребность.
Вам не нужно бежать в туалет при первом же порыве — попытайтесь сопротивляться ему и посмотрите, что произойдет. Конечно, никто не говорит, что вы должны держаться до тех пор, пока не почувствуете себя совершенно измученным. Если игнорирование первого позыва вызывает настоящее беспокойство, вам следует поговорить с терапевтом.
Предлагайте детям ходить в туалет, когда им действительно это нужно
Все помнят детей, которые намочили штаны в школе, или тех, у кого всегда были проблемы, «потому что они должны были пойти в туалет на перемене». На самом деле, лучше отпускать детей в туалет, когда им это нужно, вместо того, чтобы ругать их за то, что они не пошли на перемену или «до того, как мы вышли». Вы можете нанести больший вред (физический и психологический) в долгосрочной перспективе, если будете мешать детям ходить в туалет, нагружать их эмоциями или приучать их всегда ходить «на всякий случай».
В некоторых ситуациях, например, у людей с деменцией, может быть уместно побудить людей сходить в туалет. Но это делается через разумное количество часов, когда в мочевом пузыре должно быть достаточное количество мочи. И это компромиссное соглашение, в котором мы стараемся свести к минимуму эпизоды недержания мочи и страдания пациентов.
Гиперактивный мочевой пузырь
Цель приучения к туалету состоит в том, чтобы научиться распознавать ощущение наполнения мочевого пузыря и постепенно развивать способность сопротивляться опорожнению мочевого пузыря до тех пор, пока это не станет удобным и социально приемлемым. Но для некоторых людей это никогда не достигается полностью или последовательно. У многих людей — возможно, у 30% взрослых и большого количества детей — мочевой пузырь работает не как положено. Скорее всего, у них гиперактивный или раздраженный мочевой пузырь. Это может заставить людей ходить в туалет все время или вызывает внезапную срочность. Они не всегда могут добраться до туалета достаточно быстро. Предотвратить “протечку” мочевого пузыря может быть невозможно. Некоторые люди справляются с этим, ограничивая количество жидкости или постоянно переходя на привычку ходить в туалет «на всякий случай». Как и при всех проблемах с мочевым пузырем, это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и с возрастом становится все более проблематичным.
Проблема гиперактивного мочевого пузыря вряд ли самопроизвольно пройдет сама по себе. Хорошим началом было бы поговорить с лечащим врачом. Однако для большинства из нас чрезмерно частое посещение туалета или хождение «на всякий случай» — привычка, от которой стоит отказаться.
Авторы другого исследования заявляют, что упражнения Кегеля помогут избавиться от симптомов гиперактивного мочевого пузыря.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];