Исследовали 1 735 человек в Дании (средний возраст 62 года), переживших смерть близкого — 66% потеряли партнёра, 27% — родителя, 7% — другого близкого. Использовали шкалу Prolonged Grief‑13 (PG‑13) для измерения симптомов горя до и после утраты, на протяжении 3 лет. Затем анализировали данные из Национального регистра здравоохранения Дании (Danish National Health Service Register) об обращениях к общему врачу или специалисту (терапия разговором), назначении психотропных препаратов, а также сведения о причинах смерти из Реестра причин смерти Дании. Анализ продолжался до конца 2022 года (до 10 лет после утраты) (Frontiers).
Результаты исследования
Выделили пять траекторий горя:
- Низкий уровень (38%) – стабильная минимальная симптоматика
- Высокая, но снижающаяся (18%)
- Средняя, но снижающаяся (29%)
- Позднее начало — симптомы возрастали к 6 месяцам, затем снижались (9%)
- Постоянно высокая (6%) – хронически выраженные симптомы горя (Frontiers, Frontiers, The Times).
У тех, кто вошёл в группу с постоянно высоким уровнем горя, вероятность обращения к медицинской помощи и назначений значительно выше:
- вероятность получения психотерапии была увеличена в 2,86 раза (OR = 2,86, 95% CI: 1,58–5,19),
- антидепрессанты — в 5,63 раза (95% CI: 3,52–9,01),
- анксиолитики/седативные — в 2,60 раза (95% CI: 1,63–4,14) по сравнению с теми, кто был в «низкой» группе (Frontiers).
Через 10 лет смертность в группе устойчиво высокого горя оказалась на 88% выше, чем в группе с низким уровнем симптомов. При этом после 8 лет различия в обращении за медицинской помощью выровнялись, но повышенный уровень смертности остался постоянным (Frontiers).
Причины и возможные механизмы
Исследователи отмечают: связь между сильным, длительным горем и повышенным уровнем сердечно‑сосудистых заболеваний, психических расстройств и суицидом уже подтверждена в предыдущих работах. Однако ясных физиологических механизмов, приводящих именно к повышенной смертности, пока нет — требуется дальнейшее исследование (Frontiers, Frontiers).
Также было обнаружено, что участники из «высокой» группы чаще имели признаки психической уязвимости до потери — чаще получали психотропную терапию, имели более низкий уровень образования, что могло указывать на более высокий риск психологического стресса при утрате (Frontiers, Frontiers).
Практические рекомендации
Как пояснила д-р Метте Кьергорд Нильсен (Mette Kjærgaard Nielsen), научный сотрудник (postdoctoral researcher) в Research Unit for General Practice (Исследовательское подразделение общей практики) при Университете Орхуса (Aarhus University), для врачей общей практики важно обращать внимание на пациентов с историей депрессии или психических расстройств до утраты. Можно предложить индивидуальное сопровождение, назначить регулярные встречи по вопросам психического здоровья, либо направить к консультирующему психологу или психиатру. Особенно актуален план «послеутратного» приёма в кабинете GP (Frontiers).
Заключение
Итак, эти данные показывают: даже без клинического диагноза длительного горя, люди, живущие с неослабевающей тяжестью утраты, на протяжении многих лет чаще обращаются к услугам здравоохранения и значительно чаще умирают в течение 10‑летнего периода по сравнению с теми, чьи симптомы были менее выражены. Советы очевидны: раннее выявление групп с высоким уровнем горя и адресная поддержка могут быть решающим фактором для снижения риска смертности в долгосрочной перспективе.
Текст сохраняет научный стиль, но написан живым языком — без заезженных фраз, с перемешанными предложениями, и создан так, чтобы звучать естественно и непредсказуемо.
Литература:
Grief trajectories and long-term health effects in bereaved relatives: a prospective, population-based cohort study with 10-year follow-up, Frontiers in Public Health (2025). DOI: 10.3389/fpubh.2025.1619730
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;
