Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) остаются главной причиной смертности в мире: 80% летальных исходов приходится на страны с низким и средним доходом. Однако глобальные рекомендации по профилактике, такие как «75 минут спорта в неделю» или «5 порций овощей ежедневно», часто основаны на исследованиях из богатых государств. Скотт Лир (Scott Lear), научный сотрудник Университета Саймона Фрейзера (Simon Fraser University) и глава программы по профилактике ССЗ, призывает пересмотреть такой подход.
Методы исследования
Данные для анализа получены из масштабного международного проекта PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology), который с 2002 года изучает факторы риска ССЗ в 28 странах. В исследовании участвуют более 212 тыс. человек, 87% из которых живут в бедных регионах. Каждые три года собираются:
- Анкеты об образе жизни;
- Физические показатели (вес, давление, объём лёгких);
- Данные о доступе к медицине и питанию.
Результаты опубликованы в журнале «European Heart Journal».
Физическая активность: привилегия или необходимость?
В странах с высоким доходом 22% участников сидят более 8 часов в день, но при этом чаще занимаются спортом. В бедных государствах доля малоподвижных людей ниже (4,4%), однако их активность связана с работой или вынужденной ходьбой из-за отсутствия транспорта.
«Прогулка в Ванкувере и путь на работу в Нью-Дели, где воздух загрязнён, — это разные вещи», — подчёркивает Скотт Лир.
Доступ к здоровому питанию: глобальное неравенство
Фрукты и овощи снижают риск ССЗ, но их потребление в бедных странах минимально. Парадокс в том, что фермеры, выращивающие урожай, часто не могут себе его позволить.
«Чтобы есть 5 порций овощей в день, им пришлось бы тратить 50% дохода», — объясняет Лир. В городах ситуация лучше, но даже там здоровое питание доступно не всем.
Другие факторы риска
- Загрязнение воздуха: в Нью-Дели оно сводит на пользу пеших прогулок;
- Социальная изоляция: отсутствие поддержки усугубляет стресс;
- Климатические изменения: влияют на доступ к воде и продовольствию.
Заключение
Универсальные советы по профилактике ССЗ не учитывают социальные, экономические и экологические различия между странами. «Мир не ограничивается богатыми государствами. Нам нужны стратегии, адаптированные к реальности людей», — резюмирует Скотт Лир.
Литература:
Scott A Lear et al, Social factors, health policy, and environment: implications for cardiovascular disease across the globe, European Heart Journal (2025). DOI: 10.1093/eurheartj/ehaf212
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
