Как показало исследование, опубликованное в журнале British Journal of Sports Medicine, высокие еженедельные уровни физической активности средней и высокой интенсивности связаны с более низким риском развития хронической болезни почек у людей с избыточным весом/ожирением и диабетом 2 типа.
Но увеличение еженедельного показателя чуть более чем на час связано со снижением риска на 33%, при этом эффект очевиден для занятий продолжительностью более или менее 10 минут, показывают результаты исследования.
Диабет является основной причиной хронической болезни почек, на его долю приходится 30-50% всех таких случаев. Исследователи отмечают, что диабет в сочетании с хронической болезнью почек связан с 10-кратным и более увеличением риска смерти от любой причины по сравнению с диабетом в отдельности.
Данные показывают, что в краткосрочной перспективе физические упражнения улучшают функцию почек у людей с диабетом 2 типа, но неясно, какие преимущества могут быть в долгосрочной перспективе, и являются ли они кумулятивными и/или зависят от продолжительности занятий, говорят ученые.
Ученые провели вторичный анализ данных исследования Look AHEAD в США. Это было многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, в котором сравнивались сердечно-сосудистые последствия интенсивного изменения образа жизни со стандартной поддержкой и просвещением по вопросам диабета у 5145 взрослых с избыточным весом/ожирением и сахарным диабетом 2 типа.
Текущий анализ был ограничен исследованием с отслеживанием активности, проведенным в 8 из 16 исследовательских центров и в котором приняли участие 1746 участников Look AHEAD со средним возрастом 58 лет. Более половины (59%; 1025) из них были женщины.
Уровни умеренной и высокой физической активности измерялись в начале исследования, а затем через 1, 4 и 8 лет с использованием трекера активности для оценки потенциального влияния на прогрессирование хронической почечной или конечной стадии заболевания.
Хроническую болезнь почек определяли как ухудшение расчетной скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) по меньшей мере на 30% — скорости, с которой почки удаляют отходы и лишнюю воду из крови для образования мочи — до уровня менее 60 мл/мин.
В течение среднего периода наблюдения в 12 лет примерно у 1 из 3 (567) участников развилось хроническое заболевание почек.
Те, кто каждую неделю имел физическую активность от умеренной до высокой (от 329 до 469 минут), имели значительно меньшую вероятность развития хронической болезни почек, чем те, кто тренировался меньше всего — менее 220 минут.
В целом, более высокий совокупный недельный средний показатель был связан с уменьшением риска на 9% за каждые 100 минут и на 19% — за счет снижения риска при выполнении упражнений продолжительностью не менее 10 минут за раз.
Увеличение еженедельного подсчета как минимум на час (63 минуты +) в течение первых 4 лет исследования было связано со снижением риска на 33% по сравнению с самым большим зарегистрированным снижением на 198 минут в неделю.
Результаты показали, что среди еженедельных «улучшителей» меньший риск прогрессирования наблюдался при всплесках физической активности продолжительностью как более, так и менее 10 минут.
Это наблюдательное исследование, поэтому оно не может установить причину. Ученые также признают, что участники исследования были очень мотивированы, поэтому не могут быть широко репрезентативными для людей с избыточным весом/ожирением и диабетом.
«Эти результаты согласуются с доказательствами того, что регулярная физическая активность оказывает прямое противовоспалительное действие и может способствовать гликемическому контролю, улучшению чувствительности к инсулину, артериальному давлению, липидному профилю и другим метаболическим и сердечно-сосудистым факторам риска, и все это связано с функцией почек. Более того, связь между умеренной и высокой физической активностью и прогрессированием хронического заболевания почек была почти линейной, без видимого плато или четкого порога, что позволяет предположить, что людей с диабетом следует поощрять к как можно большему участию в физической активности, которую они могут вытерпеть, чтобы максимизировать пользу», — уточняют авторы исследования.
Исследователи предполагают, что взрослые с избыточным весом/ожирением и диабетом 2 типа, возможно, захотят заниматься чуть более часа (67 минут) физической активностью умеренной интенсивности каждый день в виде быстрой ходьбы, езды на велосипеде, бега или плавания, чтобы достичь 469 минут в неделю для снижения риска прогрессирования хронической болезни почек.
Авторы другого исследования заявляют, что загрязнение воздуха связано с увеличением уровня заболеваний почек.
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗМЦ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
