Апноэ во сне и сердечная недостаточность

Врачи связывают апноэ во сне с сердечной недостаточностью. Паузы дыхания во время сна могут повредить сердце. Апноэ во сне часто встречается у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Управление симптомами одного состояния может помочь другому.

Апноэ во сне и сердечная недостаточность — что нужно знать

Апноэ во сне — это тип нарушения дыхания, при котором у человека неоднократно останавливается дыхание во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ во сне, при котором верхний дыхательный проход частично или полностью закрывается, когда человек спит. Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, которое развивается, когда сердце человека не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.

Апноэ во сне и сердечная недостаточность имеют некоторые схожие симптомы, в том числе трудности с засыпанием или сном, частое ночное мочеиспускание и пробуждение с одышкой или затрудненным дыханием. Лечение апноэ во сне может уменьшить проблемы, такие как сердечная недостаточность, а лечение сердечной недостаточности может уменьшить эпизоды апноэ во сне.

Что такое апноэ во сне?

Состояние проявляется остановкой дыхания на 10 секунд или более. Мозг реагирует на апноэ, просыпаясь ровно настолько, чтобы сделать вдох. Обычно человек не осознает этих эпизодов, которые могут длиться всего несколько секунд.

Апноэ во сне — типы

Двумя основными типами апноэ во сне являются обструктивное апноэ сна (OAС) и центральное апноэ сна (ЦАС). OАС является наиболее распространенным типом и возникает, когда мышцы горла расслабляются во время сна и сужаются, блокируя верхние дыхательные пути человека. Наиболее распространенными причинами являются ожирение или необычная анатомия верхних дыхательных путей. ЦАС возникает, когда мозг человека не посылает сигналы для поддержания нормального дыхания, или организм неправильно воспринимает эти сигналы. ЦАС зачастую встречается у людей с сердечной недостаточностью.

Связь между апноэ во сне и сердечной недостаточностью 

Повторяющиеся остановки дыхания временно уменьшают поступление кислорода к сердцу и легким человека. Этот повторяющийся дефицит кислорода вызывает выброс гормонов стресса, поражая сердце. Кроме того, может повыситься артериальное давление, что приведет к дополнительной нагрузке на сердце. Исследователи связывают ограничение сна с воспалением, которое может повысить риск повреждения сердца. Люди с нарушениями сна, такими как апноэ во сне, гораздо чаще страдают сердечными заболеваниями и сердечными расстройствами.

Апноэ во сне также может увеличить риск развития у человека других заболеваний, таких как:

• высокое артериальное давление
• инсульт
• глаукома
• диабет 2 типа 
• метаболический синдром
• заболевание почек
• слабоумие
• депрессия

Лечение апноэ во сне зависит от его причины. При наличии других медицинских проблем симптомы апноэ во сне могут уменьшиться при лечении этих состояний. Например, если ожирение вызывает ОАС, потеря веса может устранить апноэ во сне.

Болезни сердца

Около 40-80% людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями также страдают ОАС, однако оно недостаточно распознано и недостаточно лечится. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), болезни сердца являются основной причиной смерти. Болезни сердца относятся к нескольким типам сердечных заболеваний, в том числе таким как:

• сердечная недостаточность
• ишемическая болезнь сердца
• инфаркт миокарда или сердечный приступ
• аритмия или нерегулярное сердцебиение
• кардиомиопатия
• заболевания сердечных клапанов

Симптомы апноэ во сне

• головная боль по утрам
• храп, иногда громкий, хотя храп встречается реже при ЦАС
• пробуждение несколько раз за ночь, чтобы помочиться, также известное как ноктурия
• частые пробуждения во время цикла сна
• сухость во рту
• чрезмерная дневная сонливость
• проблемы с памятью и концентрацией внимания
• раздражительность
• снижение полового влечения или эректильная дисфункция
• засыпание во время чтения, просмотра телевизора, во время занятий или во время вождения

Лечение симптомов

Лечение апноэ во сне зависит от того, насколько серьезным является состояние. Тестирование сна может определить тип апноэ и его тяжесть. Если людям ставят диагноз апноэ во сне, они могут внести некоторые изменения в свой рацион питания и образ жизни или потребовать специального лечения.

Изменения образа жизни

При легкой форме ОАС врач может предложить определенные изменения в образе жизни, такие как:

• поддержание умеренного веса
• физическая активность 
• ограничение потребления алкоголя и кофеина 
• замена лекарств, которые могут вызвать апноэ во сне
• сон на одном боку
• отказ от курения  

Терапия

Помимо изменения образа жизни, врачи обычно рекомендуют аппараты с постоянным положительным давлением в дыхательных путях для лечения ОАС средней и тяжелой степени. ЦАС труднее поддается лечению и может потребовать более сложных систем подачи давления. Людям лучше всего получать эту терапию в клинике сна.

Аппарат с давлением в дыхательных путях содержит маску для лица или носа с длинным гибким шлангом, прикрепленным к аппарату. Он подает сжатый воздух через маску, чтобы дыхательные пути человека оставались открытыми во время сна. Другие методы апноэ во сне включают оральные устройства, стимуляцию верхних дыхательных путей и хирургическое вмешательство.

Факторы риска сердечной недостаточности

Апноэ во сне может возникать наряду с сердечной недостаточностью. Определенные состояния, генетические факторы и образ жизни могут увеличить риск. Заболевания, которые могут увеличить вероятность развития сердечной недостаточности у человека, включают:

• диабет
• высокое артериальное давление
• ожирение
• заболевания сердца, такие как стенокардия, фибрилляция предсердий, синдром Марфана и врожденные пороки сердца

Факторы, которые могут увеличить риск сердечной недостаточности у человека:

• курение табака
• употребление продуктов с высоким содержанием жира и соли
• недостаточная физическая активность
• чрезмерное употребление алкоголя

Прогноз

Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание. Врачи и другие клиницисты могут помочь человеку справиться с симптомами сердечной недостаточности. Исследования показывают, что использование аппарата с постоянным положительным давлением в дыхательных путях снижает риск смерти и госпитализации у людей как с сердечной недостаточностью, так и с ОАС.

У людей, которые регулярно используют аппарат, улучшается физическое функционирование, настроение, уменьшается сонливость и боли. Лечение апноэ во сне в сочетании с лечением сердечной недостаточности может обратить вспять существующее повреждение сердца человека за счет улучшения сердечной функции.

Заключение

Апноэ во сне — это расстройство дыхания, связанное со сном, которое врачи связывают с сердечной недостаточностью. Сердечная недостаточность — это серьезное заболевание, которое развивается, когда сердце человека не перекачивает достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.

Лечение апноэ во сне может облегчить некоторые симптомы сердечной недостаточности и предотвратить ухудшение состояния. В свою очередь, если человек справится с симптомами сердечных заболеваний, это может снизить риск развития апноэ во сне.

Статья по теме: Почему виной апноэ во сне является ожирение?