Вреден ли сырой тунец при неалкогольной жировой болезни печени?

Жирная рыба, такая как тунец, содержит большое количество омега-3 жирных кислот. Омега-3 помогают уменьшить воспаление и накопление жира в клетках печени у людей с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Снижение веса за счет сочетания физических упражнений и диетических изменений остается первой линией лечения. Это может обратить НАЖБП вспять или предотвратить ее прогрессирование. Диета человека может повлиять на здоровье его печени. Некоторые люди могут задаться вопросом, может ли жирная рыба помочь при НАЖБП.

Что такое НАЖБП?

Этот термин относится к группе состояний, которые вызывают накопление избыточного жира в печени. Накопление жира может повредить печень, что приведет к необратимому образованию рубцов и повреждению клеток печени. Эти последствия называются циррозом печени. Цирроз может привести к печеночной недостаточности и раку печени.

Люди, которые с большей вероятностью заболеют НАЖБП, имеют:

• увеличение массы тела
• ожирение
• диабет 2 типа
• аномальный уровень жира в крови
• метаболический синдром

Иногда чрезмерное употребление алкоголя может вызвать ассоциированное с алкоголем заболевание печени. Напротив, люди с НАЖБП могут употреблять мало алкоголя или вообще не употреблять его. Существует два типа НАЖБП:

• Неалкогольная жировая болезнь печени. В печени есть жир, но воспаление минимальное или отсутствует, а повреждения печени отсутствуют.
• Неалкогольный стеатогепатит. В печени происходит воспаление и повреждение печени, а также избыток жира.

Сырой тунец и НАЖБП

Ранние исследования показывают, что сырой тунец является хорошим источником многих питательных веществ, в том числе селена и противовоспалительных омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Однако употребление сырой рыбы сопряжено с риском для здоровья. И некоторые виды приготовления сохраняют больше питательных веществ, чем другие. Человек может подумать о том, чтобы обратиться за советом к врачу или диетологу.

Тунец содержит полезные жиры, в том числе жиры омега-3, докозагексаеновую кислоту (ДГК) и эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК). Большинство из этих жиров содержат омега-3 жирные кислоты, которые рыбы синтезируют, потребляя морские растения. Другие виды рыбы, богатые омега-3 жирными кислотами, включают:

• лосось
• скумбрия
• сельдь
• сардины

Нет существенных доказательств того, что сырой тунец может уменьшить симптомы НАЖБП. Добавки с рыбьим жиром являются более концентрированным источником ЭПК и ДГК, и поэтому могут быть полезны.

Рыбий жир и НАЖБП

Рыбий жир может защитить от вредного воздействия диеты с высоким содержанием жиров и холестерина. В исследовании 2015 года, посвященном диетическому лечению НАЖБП, перечислены следующие преимущества для здоровья от употребления жирной рыбы и рыбьего жира:

• повышенная чувствительность к инсулину
• повышенный уровень гормона, который расщепляет жирные кислоты и уменьшает воспаление, называемого адипонектином
• уменьшение воспаления
• снижение уровня жиров в крови, таких как сывороточный холестерин
• снижение артериального давления
• улучшение функциональных тестов печени
• увеличение расщепления жирных кислот в митохондриях
• уменьшение жира в печени или стеатоз печени.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что добавление длинноцепочечных ПНЖК омега-3 привело к значительному улучшению состояния людей с НАЖБП. 

Улучшения касаются:

• уровня печеночных ферментов
• содержания жира
• в печени показателей стеатоза печени
• метаболических факторов риска

Обзор 2020 года подтвердил вышеуказанные выводы. Было также высказано предположение, что добавление длинноцепочечных ПНЖК омега-3 уменьшает уровень жира в печени, о чем свидетельствует снижение показателей индекса массы тела у людей с НАЖБП. В исследовании, проведенном в 2021 году, люди с НАЖБП и диабетом 2 типа принимали 2000 миллиграммов омега-3 каждый день в течение 12 недель. Исследователи обнаружили значительное улучшение показателей индекса жировой ткани печени участников, продукта накопления липидов и индекса висцерального ожирения по сравнению с показателями участников, получавших плацебо.

Лечение НАЖБП

Снижение веса является ключевым фактором в лечении НАЖБП. Но быстрая, значительная потеря веса может вызвать дисфункцию печени и воспаление. Лучший подход – сбросить вес с помощью регулярных физических упражнений и низкокалорийной диеты, включающей здоровую пищу. Врач может рекомендовать, чтобы пациент с НАЖБП снизил 7-10% своей массы тела. Обзор 2021 года рекомендует людям с НАЖБП сосредоточиться на употреблении цельных продуктов, богатых питательными веществами. Они богаты белками, сложными углеводами и ненасыщенными жирами и включают, например:

• фрукты
• овощи
• цельные злаки
• бобовые, такие как фасоль и нут
• орехи и семена, включая грецкие орехи, фисташки и семена подсолнечника
• полезные жиры, например, из полезных масел
• постные источники белка
• жирная рыба

Люди с НАЖБП должны ограничить:

• продукты с высоким содержанием натрия
• продукты с высоким содержанием простых сахаров, такие как выпечка и торты
• подслащенные напитки, включая соки и газированные
• напитки подсластители, такие как кукурузный сироп и фруктоза
• источники рафинированных углеводов, такие как белый рис и белый хлеб
• продукты с высоким содержанием насыщенных жиров и транс-жиров, такие как жареные продукты
• обработанные пищевые продукты

Диетолог или гастроэнтеролог может помочь составить план диеты, который позволит человеку достичь своих целей в области здравоохранения. Средиземноморская диета может принести пользу людям с НАЖБП за счет повышения уровня жира в печени.

Физические упражнения могут помочь:

• укрепить иммунную систему
• уменьшить уровень печеночных ферментов
• устранить резистентность к инсулину
• предотвратить стеатоз печени и повреждение печени

Регулярные физические упражнения могут включать:

• ходьба
• садоводство
• легкая пробежка трусцой
• работа по дому

Однако исследование, проведенное в 2020 году, показало, что физическая активность умеренной интенсивности приводит к более значительному уменьшению симптомов НАЖБП, чем физическая активность низкой интенсивности. Физические упражнения могут облегчить НАЖБП и уменьшить толерантность к глюкозе. Однако необходимы изменения в диете и образе жизни. Взрослые должны заниматься физической активностью средней интенсивности не менее 150 минут в неделю. 

Заключение

НАЖБП вызывается накоплением жира в печени, что потенциально вызывает воспаление и повреждение печени. Сырой тунец и другая жирная рыба содержат большое количество омега-3 жирных кислот. Они могут уменьшить воспаление и количество жира в печени. Они также могут предотвратить дальнейшее повреждение печени.

Здоровое питание и регулярные физические упражнения – лучшие способы лечения и предотвращения повреждения печени, вызванного НАЖБП. Диетолог или врач может помочь человеку составить план питания, который поможет ему безопасно достичь своих целей по снижению веса. Врач или диетолог также может посоветовать, безопасно ли есть сырой тунец.

Статья по теме: Неалкогольная жировая болезнь печени — лечение.