Заменители соли по-прежнему почти не используют даже люди с гипертонией, показало исследование

Простая замена обычной соли на соль с пониженным содержанием натрия и добавлением калия может помочь снизить артериальное давление. Но на практике этим пользуются удивительно редко. Исследование американских данных за почти два десятилетия показало, что заменители соли применяет менее 6% взрослых в США, включая людей с гипертонией. Работа связана с исследователями Юго-Западного медицинского центра Техасского университета (UT Southwestern Medical Center) и представлена на научной сессии Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) по гипертонии; в материале также указано, что результаты пока предварительные, поскольку речь идёт о конференционном тезисе.

Методы исследования

Авторы проанализировали данные национального обследования NHANES за 2003–2020 годы. В выборку вошли 37 080 взрослых в возрасте от 18 лет и старше. Исследователи разделили участников на группы с контролируемой гипертонией на фоне лечения, неконтролируемой гипертонией на фоне лечения, нелеченой гипертонией и нормальным давлением. Дополнительно отдельно оценивали подгруппу людей, которым заменители соли в целом можно использовать безопасно: с сохранной функцией почек и без препаратов или добавок, влияющих на уровень калия.

Результаты исследования

Использование заменителей соли оставалось стабильно низким на всём протяжении наблюдения. Максимум был зафиксирован в 2013–2014 годах — 5,4%, после чего показатель снизился до 2,5% к периоду 2017 – март 2020 года. Среди людей, которым такие продукты потенциально подходят, доля пользователей составляла лишь от 2,3% до 5,1%. Чаще всего заменители соли применяли пациенты с гипертонией, у которых давление удавалось контролировать препаратами, но даже в этой группе показатели были невысокими — от 3,6% до 10,5%. У людей с нелеченой гипертонией и у лиц с нормальным давлением доля пользователей оставалась ниже 5,6%.

Почему это важно

Повышенное артериальное давление остаётся одним из главных факторов риска инфаркта и инсульта. По данным, приведённым авторами, в 2017–2020 годах гипертония была у 122,4 млн взрослых в США, то есть примерно у 46,7% взрослого населения, и была связана более чем со 130 тысячами смертей. Избыточное потребление натрия и недостаток калия считаются ключевыми пищевыми факторами, поддерживающими высокое давление. На этом фоне заменители соли выглядят как недорогой и вполне практичный инструмент, который используется заметно реже, чем мог бы.

Кому такие продукты подходят не всегда

Авторы отдельно подчёркивают, что заменители соли подходят не всем. Многие из них содержат калий, а при хронической болезни почек или на фоне некоторых лекарств и добавок это может привести к опасному повышению уровня калия в крови и нарушениям ритма сердца. Поэтому людям с гипертонией, особенно при сопутствующей почечной патологии или сложной лекарственной схеме, переход на такую соль лучше обсуждать с врачом.

Комментарии авторов

Ведущий автор Иньин Вэй (Yinying Wei) отметила, что заменители соли остаются дешёвым и эффективным способом уменьшить потребление натрия, особенно у людей с трудно контролируемой гипертонией. Эксперт Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association) Амит Кхера (Amit Khera), не участвовавший в работе, назвал такие данные упущенной возможностью для улучшения контроля артериального давления. По его словам, и пациентам, и врачам стоит чаще обсуждать этот вариант на приёмах, посвящённых гипертонии.

Ограничения исследования

Исследование основано на самоотчётах участников, а значит, часть людей могла неточно указывать тип используемой соли. Кроме того, авторы объединяли разные варианты заменителей соли в одну категорию и не могли оценить, сколько именно продукта использовал каждый участник. Это ограничивает точность выводов, хотя общая тенденция выглядит довольно устойчивой. Также важно, что результаты представлены в формате тезиса конференции и должны рассматриваться как предварительные до полноценной публикации статьи.

Заключение

Новое исследование показывает, что заменители соли остаются малоиспользуемым инструментом контроля артериального давления даже среди людей, которым они потенциально могли бы помочь. Для клинической практики это важный сигнал: иногда эффективное и сравнительно простое решение уже существует, но почти не доходит до повседневных привычек пациентов.

Авторы другого исследования отмечают, что избыток соли связан не только с повышением давления, но и с другими неблагоприятными эффектами — подробнее об этом можно прочитать в материале о том, как избыток пищевой соли может ослабить иммунитет против бактерий в почках.

Литература

Wei Y, et al. Salt substitute use among adults in the United States from 2003 to 2020. Abstract presented at: American Heart Association Hypertension Scientific Sessions 2025. Preliminary findings reported by the American Heart Association newsroom.