Недостаточная активность щитовидной железы и депрессия могут повлиять на настроение человека в повседневной жизни. Появляется все больше свидетельств связи между этими двумя состояниями.
Гипотиреоз – это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов. Возможные причины данного состояния включают аутоиммунное заболевание, удаление щитовидной железы или лучевую терапию. Щитовидная железа – это небольшая железа на передней части шеи. Железа вырабатывает гормоны, которые необходимы для преобразования пищи в энергию и поддержки роста. Заболевания щитовидной железы могут иметь много последствий, в том числе проявляются симптомами депрессии.
Может ли депрессия вызвать гипотиреоз?
Между этими двумя состояниями может быть связь, но маловероятно, что депрессия вызывает гипотиреоз. Однако существуют исследования, позволяющие предположить, что гипотиреоз может привести к депрессии у некоторых людей. Также возможно, что лекарственные препараты, применяемые при расстройствах настроения, которые влияют на психическое здоровье людей, могут нарушить функцию щитовидной железы.
Препараты лития
Препараты лития является распространенным средством лечения биполярного расстройства. Биполярное расстройство – это расстройство настроения, которое проявляется циклами маниакальных симптомов. Литий влияет на щитовидную железу и предотвращает выработку гормонов Т3 и Т4. Люди, принимающие литий, более склонны к развитию гипотиреоза. Однако у некоторых людей с биполярным расстройством вероятно развитие гипотиреоза независимо от лечения литием.
Исследование, проведенное в 2002 году, показало, что 28% участников с биполярным расстройством также страдали гипотиреозом. Это состояние присутствовало только у 3% общей контрольной популяции и у 18% участников с другими психическими расстройствами.
Антидепрессанты
Обычные антидепрессанты также могут поражать щитовидную железу, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС могут снизить уровень гормона Т4 на 11,2%. Препараты также влияют на гормональную сигнализацию из области гипоталамуса головного мозга. Это еще больше ограничивает выработку гормонов. Исследование, проведенное в 2015 году, показало, что кратковременное применение СИОЗС может вызвать гипотиреоз в очень редких случаях. Было обнаружено, что при переходе на другой препарат (венлафаксин) щитовидная железа вернулась к норме через 5 месяцев.
Может ли гипотиреоз вызвать депрессию?
Когда щитовидная железа не работает должным образом, у некоторых людей развиваются проблемы с психическим здоровьем. Если щитовидная железа вырабатывает слишком большое или слишком малое количество гормонов, это может вызвать изменения настроения. Гипотиреоз может повлиять на способность мыслить. Это может затруднить изучение новых вещей и повлиять на настроение. Люди с тяжелой формой гипотиреоза могут иметь симптомы депрессии или слабоумия, которые называются псевдодеменцией.
Гормон щитовидной железы влияет на некоторые из этих симптомов, хотя до сих пор неясно, как это воздействует на головной мозг. Однако изменения уровня гормонов щитовидной железы могут увеличить риск психических расстройств. Гормональные изменения в гипоталамо-гипофизарно-щитовидной железе также могут привести к депрессии. Даже у людей с нормальным уровнем щитовидной железы гормональные изменения в оси могут вызвать эпизод депрессии.
Гормональные изменения прерывают движение химических сигналов в головном мозге. В основном они воздействуют на гиппокамп, область головного мозга, важную для обучения и памяти. Изменения могут вызвать симптомы, которые включают:
- изменения в поведении
- депрессия
- тревога
- трудности с изучением нового
- проблемы с памятью
- трудности с речью
Гипотиреоз и тревожность
Гипотиреоз имеет много симптомов. Самые ранние симптомы носят психиатрический характер и влияют на работу головного мозга. Данные симптомы составляют 2-12% ранних симптомов у людей с гипотиреозом. Они включают в себя:
- тревожность
- провалы в памяти
- трудности с концентрацией внимания
- проблемы с речью
Около 30-40% людей с гипотиреозом также страдают тревожным расстройством. Однако остается неясным, вызывает ли гипотиреоз тревожное расстройство. Некоторые исследования показали, что примерно столько же людей страдают гипотиреозом и тревогой, сколько и только одной тревогой. Это говорит о том, что некоторые люди с большей вероятностью испытывают и то, и другое в результате других факторов, таких как генетика или образ жизни. Люди с гипотиреозом и тревогой могут реагировать на терапию левотироксином (L-T4). Однако терапия L-T4 не всегда полезна при симптомах тревоги. В одном исследовании использование терапии L-T4 ухудшало симптомы беспокойства.
Заключение
Гипотиреоз и депрессия могут вызывать сходные симптомы. Например, и то, и другое может вызвать изменения в настроении. Возможно, существует связь между гипотиреозом и депрессией. Вероятно, что гипотиреоз вызывает симптомы депрессии, а не депрессия приводит к гипотиреозу. Например, гипотиреоз может повлиять на выработку гормонов и нарушить химическую сигнализацию в мозгу, что приводит к депрессии. Существует связь между гипотиреозом и приемом некоторых лекарственных средств, применяемых при депрессии и биполярном расстройстве. Например, литий влияет на выработку гормонов щитовидной железы, что может привести к гипотиреозу. Некоторые СИОЗС также влияют на выработку гормонов щитовидной железы. Но переход на другое лекарственное средство может обратить гипотиреоз вспять.
Гипотиреоз также может вызывать тревожные симптомы, хотя доказательства этого слабы. Терапия L-T4 при гипотиреозе и тревоге может уменьшить симптомы у некоторых людей, но может ухудшить их у других.
