Дефицит фолиевой кислоты: симптомы и лечение

Дефицит фолиевой кислоты развивается при снижении уровня фолиевой кислоты, или витамина В9, в организме. Фолиевая кислота играет жизненно важную роль во многих процессах организма, таких как образование эритроцитов и предотвращение врожденных дефектов. Когда человеку не хватает фолиевой кислоты, у него развивается анемия, симптомы которой включают усталость, слабость и бледность кожи. Люди могут удовлетворить ежедневные потребности в фолиевой кислоте, употребляя продукты богатые фолиевой кислотой или принимая витаминные добавки.

Фолиеводефицитная анемия — что нужно знать

У человека может развиться анемия, если в организме недостаточно фолиевой кислоты. Фолиевая кислота необходима для развития эритроцитов, которые переносят кислород к тканям организма. Недостаток фолиевой кислоты приводит к анемии, состоянию, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество эритроцитов. Фолиеводефицитная анемия — это один из многих различных типов анемии. Если у человека недостаточно эритроцитов, его органы и ткани не получают достаточного количества кислорода, и организм не может эффективно функционировать. В результате человек может испытывать классические симптомы анемии, такие как усталость, мышечная слабость и бледность кожи.

Получение достаточного количества фолиевой кислоты с помощью диеты и пищевых добавок — лучший способ предотвратить фолиево-дефицитную анемию. Фолиевая кислота присутствует во многих витаминах для беременных, поливитаминах и витаминах группы В, а также доступна в виде отдельной витаминной добавки.

Причины дефицита фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты может развиться, если человек не потребляет достаточного количества продуктов, содержащих фолиевую кислоту. Однако даже у людей, придерживающихся здоровой, сбалансированной диеты, может развиться дефицит фолиевой кислоты. Причины дефицита фолиевой кислоты включают:

• недостаточное употребление продуктов, богатых фолиевой кислотой
• при заболевании или состояниях, препятствующих усвоению витаминов, таких как целиакия или воспалительные заболевания кишечника 
• алкоголизм, поскольку алкоголь препятствует усвоению фолиевой кислоты и организм слишком быстро ее выводит 
• во время беременности увеличивается потребность организма в фолиевой кислоте
• прием лекарственных средств, которые препятствуют усвоению фолиевой кислоты или снижают ее уровень
• наличие варианта гена метилентетрагидрофолатредуктазы (MTHFR), поскольку это нарушает способность организма как преобразовывать фолат в его активную форму в организме, так и использовать его

Как и все витамины группы В, фолиевая кислота растворяется в воде, а это означает, что организм не может ее накапливать. Почки выводят избыток фолиевой кислоты с мочой. В результате люди могут иметь дефицит всего за несколько недель, если в их рацион не входит достаточное количество фолиевой кислоты или при наличии основного заболевания, которое препятствует ее усвоению. Каждый человек должен получать рекомендуемое количество фолиевой кислоты каждый день, поскольку организм не может ее накапливать. Это особенно важно для беременных женщин или тех, кто хочет забеременеть. Врачи рекомендуют женщинам детородного возраста ежедневно принимать добавки с фолиевой кислотой. Доктора дают этот совет, поскольку низкий уровень фолиевой кислоты увеличивает риск рождения ребенка с тяжелыми врожденными нарушениями головного и спинного мозга.

Дефицит фолиевой кислоты — симптомы

На начальном этапе явных симптомов фолиевой недостаточности может не быть, но со временем могут наблюдаться следующие симптомы:

• слабость
• чувство головокружения
• усталость
• проблемы с концентрацией внимания
• раздражительность
• головные боли
• боль в языке
• язвы во рту или на языке
• плод у беременной женщины со специфическими дефектами нервной трубки

Симптомы дефицита фолиевой кислоты во время беременности

Женщины нуждаются в большем количестве фолиевой кислоты во время беременности, поскольку она необходима для формирования ДНК по мере развития плода. Дефицит фолиевой кислоты может нарушать нормальное деление клеток и рост плода и плаценты, приводя к врожденным аномалиям. Если женщина не получает достаточного количества фолиевой кислоты до и во время беременности, у ребенка могут развиться тяжелые дефекты нервной трубки, которые представляют собой проблемы с головным и спинным мозгом. Дефекты нервной трубки включают:

• анэнцефалия, при которой у плода отсутствуют области головного мозга и черепа
• расщелина позвонков (Spina bifida), которая приводит к аномалиям развития позвоночника, нервов или того и другого

Сколько фолиевой кислоты необходимо при беременности

Дефицит фолиевой кислоты также может привести к снижению веса ребенка при рождении. Каждая женщина детородного возраста должна получать 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в дополнение к употреблению продуктов, богатых фолиевой кислотой. Даже женщины, которые не планируют забеременеть, должны принимать добавку фолиевой кислоты, поскольку:

• почти половина всех беременностей являются непреднамеренными
• врожденные аномалии, возникающие в результате дефицита фолиевой кислоты, возникают на очень ранних сроках беременности, часто еще до того, как женщина узнает, что она беременна
• трудно получить рекомендуемое количество фолиевой кислоты только с помощью диеты

Факторы риска

Факторы риска дефицита фолиевой кислоты включают:

• недоедание или несоблюдение разнообразной диеты, включающей фрукты, овощи и обогащенные пищевые продукты
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя, или регулярное употребление большого количества алкоголя
• женщина детородного возраста
• беременность
• наличие полиморфизма гена MTHFR, которая влияет на то, как организм использует фолиевую кислоту
• прием определенных лекарственных препаратов, включая метотрексат, противосудорожные препараты и некоторые лекарственные средства, которые лечат язвенный колит

Диагностика фолиеводефицитной анемии

Врачи не могут диагностировать фолиеводефицитную анемию только по ее симптомам. Существует много различных типов анемии, включая анемию, возникающую в результате низкого уровня железа или витамина В12, и симптомы могут быть схожи. Обычно врачи используют анализ крови для диагностики фолиеводефицитной анемии. Анализ уровня фолиевой кислоты в крови может определить, достаточно ли фолиевой кислоты в организме человека.

У человека с фолиеводефицитной анемией анализ крови может выявить аномально сформированные и незрелые клетки крови, называемые мегалобластами. Эти незрелые эритроциты имеют большой размер и не могут эффективно доставлять кислород в организм. Если анализ крови показывает, что у человека имеются мегалобласты, это является убедительным признаком того, что у человека дефицит либо фолиевой кислоты, либо витамина В12.

Дефицит фолиевой кислоты — осложнения

Дефицит фолиевой кислоты может привести к таким состояниям, как мегалобластная анемия. Фолиеводефицитная анемия у женщин во время беременности может привести к нарушению развития плода, включая серьезные аномалии головного и спинного мозга или низкий вес при рождении.

Дефицит фолиевой кислоты — лечение

Людям с дефицитом фолиевой кислоты потребуется принимать добавки с фолиевой кислотой. Врач может назначить таблетки или инъекции, в зависимости от потребностей. Женщины детородного возраста, страдающие фолиеводефицитной анемией, могут обратиться к врачу, если планируют забеременеть. В некоторых случаях женщина может принять решение отложить беременность до тех пор, пока уровень фолиевой кислоты не станет нормальным. Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки.

Некоторые исследователи предположили, что прием чрезмерного количества фолиевой кислоты может маскировать дефицит витамина В12. По этой причине не рекомендуется принимать более 1000 мкг в день, если только врач не рекомендует высокую дозу.

Фолиеводефицитная анемия — профилактика

Можно предотвратить фолиеводефицитную анемию, употребляя продукты, содержащие фолиевую кислоту. Прием добавок с фолиевой кислотой и здоровое питание предотвратят многие случаи фолиеводефицитной анемии. Люди, у которых имеются факторы риска дефицита фолиевой кислоты, должны проконсультироваться с врачом о правильном количестве фолиевой кислоты для приема. Фолиевая кислота естественным образом содержится во многих продуктах, включая:

• салат ромэн со шпинатом
• брюссельскую капусту
• спаржу
• авокадо
• фасоль

Производители зачастую обогащают продукты фолиевой кислотой, включая муку, сухие завтраки и другие зерновые продукты. Эти обогащенные продукты являются хорошим источником фолиевой кислоты в рационе.

Прогноз

Если лечить фолиеводефицитную анемию на ранних стадиях, то не будет никаких проблем. Люди могут лечить и предотвращать дефицит, получая достаточное количество фолиевой кислоты из своего рациона, либо принимая витаминные добавки. Необходимо выбирать поливитамины, содержащие фолиевую кислоту, или просто принимать добавки с фолиевой кислотой.

Чтобы предотвратить осложнения, женщины должны убедиться, что они удовлетворяют свои потребности в фолиевой кислоте до и во время беременности. Женщинам детородного возраста следует рассмотреть возможность ежедневного приема витаминов для беременных. Это гарантирует, что они получат достаточное количество фолиевой кислоты вместе с другими питательными веществами, которые им понадобятся, если они забеременеют.

Научная статья по теме: Фолиевую кислоту ученые связали с повышенным риском развития рака легких.