Использование более старого класса лекарственных средств, применяемых при диабете 2 типа, называемых тиазолидиндионами (ТЗД) или «глитазонами», связаны с уменьшением риска деменции на 22%. Результаты исследования опубликованы в научном журнале BMJ Open Diabetes Research & Care.
Новизна исследования
Тиазолидиндионы могут эффективно предотвращать деменцию у пациентов с высоким риском развития диабета 2 типа легкой или средней степени тяжести, и теперь, возможно, стоит уделить приоритетное внимание в будущих клинических исследованиях, чтобы выяснить, можно ли их перепрофилировать, заявляют ученые.
Актуальность исследования
Поскольку диабет 2 типа и деменция имеют одни и те же физиологические закономерности, исследователи решили изучать, могут ли препараты, применяемые при диабете, также помочь предотвратить или лечить деменцию. Однако на сегодняшний день выводы противоречивы.
Материалы и методы исследования
Чтобы пролить дополнительный свет на это, ученые сравнили риск деменции у пожилых людей с диабетом 2 типа, получавших сульфонилмочевину или тиазолидиндион (ТЗД), с теми, кто получал только метформин. Ученые использовали электронные медицинские карты 559 106 человек с диагнозом диабета 2 типа из национальной системы здравоохранения за период с января 2000 года по декабрь 2019 года.
В исследование были включены только пожилые пациенты (в возрасте старше 60 лет), получившие первый рецепт на метформин или препараты сульфонилмочевины (толбутамид, глимепирид, глипизид или глибурид) или ТЗД (росиглитазон или пиоглитазон) в период с января 2001 г. по декабрь 2017 г. За их здоровьем следили в среднем почти 8 лет.
Результаты научной работы
По крайней мере, после одного года медикаментозного лечения использование только ТЗД было связано с более низким риском развития деменции по любой причине на 22% по сравнению с использованием только метформина.
В частности, это было связано с уменьшением риска болезни Альцгеймера на 11% и снижением риска сосудистой деменции на 57%. Учитывая, что сосудистые заболевания увеличивают риск болезни Альцгеймера, ТЗД могут также помочь снизить риск деменции и болезни Альцгеймера частично за счет их благоприятного воздействия на сосудистую систему, считают исследователи.
Дальнейший углубленный анализ показал, что лица моложе 75 лет получили больше пользы от ТЗД, чем пациенты старшего возраста, что подчеркивает важность ранней профилактики деменции, отмечают исследователи. Эти препараты также оказали больше эффекта у пациентов с избыточным весом или ожирением.
Обсуждение результатов исследования
Это обсервационное исследование, поэтому нельзя сделать окончательных выводов о причинно-следственной связи. И исследователи признают, что некоторая потенциально важная информация, включая функцию почек и генетические факторы, была недоступна. Но ученые предполагают, что будущие исследования по перепрофилированию лекарственных средств, применяемых при диабете для профилактики деменции, возможно, захотят изучить вопрос о приоритете ТЗД на основе их результатов.
«Эти результаты могут помочь в выборе лекарственных средств для [пожилых] пациентов с [диабетом 2 типа] с высоким риском развития деменции», — заключают ученые.
Авторы другого исследования утверждают, что обнаружена связь между сахарным диабетом типа 2 и деменцией.
Деменция: причины, симптомы, лечение
