Препараты на основе семаглутида — такие как Оземпик — за последние годы стали одними из самых обсуждаемых средств для лечения ожирения. Однако новое исследование показывает: внимание может потребоваться не только к самому действующему веществу, но и к вспомогательному компоненту таблетированной формы.
Учёные обнаружили, что вещество SNAC, которое позволяет семаглутиду работать в виде таблетки, может оказывать более широкое влияние на организм, чем предполагалось ранее. Работа выполнена исследователями Университета Аделаиды (University of Adelaide).
Что показало исследование
В эксперименте на животных учёные впервые систематически изучили влияние повторного воздействия SNACна организм.
В течение 21 дня исследователи наблюдали изменения в микробиоте кишечника, обмене веществ и ряде физиологических показателей.
Были зафиксированы несколько важных изменений:
- уменьшение количества полезных бактерий, расщепляющих пищевые волокна
- снижение уровня короткоцепочечных жирных кислот, которые защищают слизистую кишечника
- повышение воспалительных маркеров в крови
- увеличение массы печени, что может указывать на хроническое слабовыраженное воспаление
- уменьшение размера слепой кишки — области, где бактерии перерабатывают клетчатку
- снижение уровня белка мозга, связанного с когнитивными функциями
Исследователи подчёркивают: эти результаты не доказывают вред SNAC для человека, однако показывают, что этот компонент может воздействовать на организм шире, чем просто обеспечивать всасывание препарата.
Зачем SNAC добавляют в таблетки семаглутида
Семаглутид — активное вещество препаратов для лечения ожирения и диабета. Обычно его вводят в виде инъекций, что позволяет препарату напрямую попадать в кровоток.
Однако при приёме в форме таблетки лекарство должно пройти через агрессивную среду желудка, где его легко разрушают ферменты.
Именно здесь и нужен SNAC.
Этот компонент выполняет две функции:
- защищает семаглутид от разрушения в желудке
- помогает молекуле проникнуть через стенку желудка в кровь
Без SNAC пероральная форма препарата просто не работала бы.
Рост популярности препаратов от ожирения
Интерес к препаратам на основе семаглутида растёт во всём мире.
По данным международных оценок, ожирением страдают около 890 миллионов взрослых и более 160 миллионов детей.
В странах Организации экономического сотрудничества и развития (Organisation for Economic Co-operation and Development) показатели особенно высоки.
Например:
- в США ожирение диагностировано примерно у 43% взрослого населения
- в Австралии показатель достигает 31%, что выше среднего уровня стран ОЭСР
На этом фоне препараты вроде Ozempic и Wegovy стали активно назначаться врачами, а спрос на них продолжает расти.
Почему учёные призывают к дополнительным исследованиям
По словам автора исследования Амина Ариаи (Amin Ariaee) из Университета Аделаиды (University of Adelaide), важно изучать влияние всех компонентов лекарств, а не только действующего вещества.
«Ожирение — сложное хроническое заболевание, и эти препараты помогают многим пациентам. Но по мере роста популярности таблетированных форм нам необходимо понимать, как долгосрочное воздействие всех ингредиентов препарата влияет на организм».
Исследование показало, что SNAC может быть связан с:
- изменениями состава микробиоты
- повышением воспалительных маркеров
- изменениями белков, связанных с когнитивными функциями
Однако учёные подчёркивают, что для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные клинические исследования у людей.
Важность осторожной интерпретации результатов
Соавтор исследования Пол Джойс (Paul Joyce) также отметил, что результаты получены на животных моделях и требуют осторожной оценки.
«Наши данные не доказывают, что SNAC вреден для человека. Но они показывают, что компонент, который позволяет этим таблеткам работать, может иметь биологические эффекты, выходящие за рамки простого всасывания лекарства».
Поскольку препараты на основе семаглутида часто принимаются ежедневно и длительное время, учёные считают важным изучить влияние каждого ингредиента таких лекарств.
Заключение
Новое исследование поднимает важный вопрос: вспомогательные компоненты лекарств могут оказывать влияние на организм, которое ранее оставалось вне внимания.
По мере роста популярности таблетированных препаратов для лечения ожирения учёным предстоит более подробно изучить их долгосрочное влияние на микробиом кишечника и метаболизм.
Авторы других исследований также отмечают, что состав микробиома играет важную роль в развитии ожирения и обменных нарушений. Например, ранее было показано, что механизмы работы иммунных клеток могут напрямую влиять на развитие ожирения, что подчёркивает сложную связь между иммунной системой, микробиотой и метаболизмом.
Источник
- Amin Ariaee, Karim Noueihad, Alex Hunter, Anthony Wignall, Hannah R. Wardill, Maya Davies, Clive A. Prestidge, Paul Joyce. Gut microbiota perturbation and systemic inflammation are associated with salcaprozate sodium (SNAC)-enabled oral semaglutide delivery. Journal of Controlled Release, 2026; 392: 114711 DOI: 10.1016/j.jconrel.2026.114711
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики ООО «ВеронаМед» (г. Санкт-Петербург), главный редактор Medical Insider, а также автор статей.
E-mail для связи – xuslan@yandex.ru;