Развенчан миф: статины не помогают бороться с депрессией, показало масштабное исследование

Препараты для снижения холестерина, известные как статины, являются одними из самых назначаемых лекарств в мире. Они уменьшают риск атеросклероза, инфаркта и инсульта. Некоторые небольшие исследования ранее намекали на возможный дополнительный антидепрессивный эффект этих препаратов. Однако новое масштабное исследование опровергает эту гипотезу.

Исследование и его цели

Ученые из Университетской клиники Шарите в Берлине (Charité—Universitätsmedizin Berlin) провели крупное исследование, чтобы проверить, обладают ли статины антидепрессивным действием. Руководил работой директор Департамента психиатрии и неврологии кампуса Шарите Бенджамин Франклин, профессор Кристиан Отте (Christian Otte).

«Если бы статины действительно обладали таким антидепрессивным эффектом, мы могли бы убить двух зайцев одним выстрелом, – объясняет Кристиан Отте. – Депрессия и ожирение относятся к числу самых распространенных заболеваний в мире и часто сопутствуют друг другу: у людей с ожирением выше риск депрессии, а у людей с депрессией выше риск ожирения». Поскольку у пациентов с ожирением часто повышен холестерин, им часто назначают статины. Ученые задались вопросом: могут ли эти препараты также облегчать симптомы депрессии?

Методы исследования

Исследование под руководством Кристиана Отте было рандомизированным, двойным слепым и плацебо-контролируемым – золотой стандарт для получения достоверных результатов. В нем приняли участие 161 пациент, страдающий одновременно и депрессией, и ожирением.

В течение 12 недель все участники получали стандартный антидепрессант эсциталопрам. Половине пациентов дополнительно назначили статин (симвастатин), а другой половине – плацебо. Ни пациенты, ни медицинский персонал не знали, кто получал настоящий препарат, а кто – плацебо.

Для оценки тяжести депрессии использовались клинические интервью и анкеты, которые пациенты заполняли сами. Ученые также брали анализы крови, чтобы определить уровень липидов и С-реактивного белка (СРБ) – маркера воспаления в организме.

«У людей с ожирением и/или депрессией часто наблюдаются слегка повышенные маркеры воспаления в крови. У некоторых это может быть причиной депрессии, – поясняет Кристиан Отте. – Наша гипотеза была такова: если статины улучшают показатели воспаления, возможно, это также приведет к антидепрессивному эффекту у некоторых участников». Соавтор исследования, клинический научный сотрудник У Ри Чэ (Woo Ri Chae), добавляет: «Этот метод должен был показать, наблюдается ли более сильный антидепрессивный эффект у участников, получавших статины, по сравнению с группой плацебо».

Результаты исследования

К началу исследования у всех участников была диагностирована депрессия средней или тяжелой степени. За 12 недель симптомы депрессии значительно улучшились у всех пациентов. Однако не было выявлено никакой разницы между группой, принимавшей статины, и группой плацебо.

«Назначение препарата для снижения холестерина, как и ожидалось, улучшило показатели липидов в крови, а маркер воспаления СРБ также значительно снизился, – констатирует У Ри Чэ. – К сожалению, это не указывает на дополнительный антидепрессивный эффект».

Заключение и рекомендации

«В лечении депрессии статины не приносят дополнительной пользы. Насколько нам известно на сегодняшний день, традиционные антидепрессанты остаются золотым стандартом», – резюмирует Кристиан Отте.

Исследователи подчеркивают, что статины должны назначаться строго по показаниям – для снижения риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Это правило, по их мнению, естественно, распространяется и на пациентов, страдающих депрессией. Назначать статины для управления депрессией не следует.

Результаты исследования опубликованы в авторитетном журнале «JAMA Psychiatry».

Дальнейшие шаги

Команда Кристиана Отте планирует более детально проанализировать собранные образцы крови на клеточном и молекулярном уровне, чтобы выявить возможные различия и корреляции. Ученые также продолжают активную работу над улучшением стратегий лечения пациентов с депрессией, отягощенной другими заболеваниями.