Диарея при диабете — что нужно знать

Диабет имеет много известных побочных эффектов, но многие люди не понимают, что диарея является распространенным состоянием. На самом деле, примерно 75% людей с диабетом имеют ту или иную форму желудочно-кишечных симптомов, которые могут оказать большое влияние на вашу жизнь и самочувствие. 

Длительная диарея длится не менее четырех недель с приходящими и уходящими приступами. Часто диарея возникает ночью с большим количеством жидкого стула. Диабетическая диарея также сопровождается с недержанием мочи — неспособностью контролировать выделение мочи.

Причина диабетической диареи

Врачи знают о диабетической диарее с 1930-х годов, однако до сих пор не уверены в том, почему диабетическая диарея так распространена. Похоже, что здесь играет роль множество факторов, в том числе:

  • Повреждение нервной ткани
  • Диета
  • Побочные эффекты от приема лекарственных средств

Невропатия

Многие люди понимают, что диабет может вызвать невропатию или повреждение нервов. Чаще всего диабетическая невропатия связана с потерей чувствительности в ступнях и ногах. Однако диабетическая невропатия также может вызвать потерю чувствительности в нервах, которые влияют на внутренние органы. Это известно как вегетативная невропатия. Вегетативная невропатия — это повреждение нервов, которые контролируют непроизвольные функции в организме, в том числе в кишечнике. Когда невропатия возникает в тонком кишечнике, это может привести к диабетической диарее. Если у вас невропатия мышц сфинктера, контролирующих работу кишечника, в дополнение к диарее у вас может возникнуть недержание мочи. Невропатия тесно связана с высоким уровнем сахара в крови. Если у вас диабет, очень важно контролировать уровень сахара в крови, чтобы избежать развития или ухудшения невропатии. Обязательно сообщайте врачу о любых новых симптомах, чтобы он мог помочь вам эффективно контролировать уровень сахара в крови. 

Сорбит

Сорбит — это искусственный подсластитель, который может быть использован людьми, стремящимися сократить потребление сахара. Сорбит обеспечивает сладость без резкого повышения уровня сахара в крови. Однако сорбит может способствовать развитию диабетической диареи, поскольку он также является слабительным средством. 

Поражение кишечной нервной системы

Кишечная нервная система (КНС) управляет пищеварительным трактом. Диабет может повредить КНС, увеличивая риск желудочно-кишечных проблем, включая диарею.

Целиакия

Около 6% людей с диабетом 1 типа также страдают целиакией. При целиакии организм не переносит глютен. Употребление его в пищу может привести к тому, что организм начнет атаковать слизистую оболочку тонкого кишечника, что приведет к диарее. Если у вас диагностирован диабет 1 типа, рекомендуется также пройти обследование на целиакию. 

Определенные продукты

Некоторые продукты могут вызывать диарею даже у людей без диабета. Если у вас диабетическая диарея, откажитесь от этих продуктов, в том числе таких как:

  • Острая пища
  • Кофеин
  • Молочные продукты

Диарея от метформина

Многие люди с диабетом 2 типа используют препарат метформин, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Диарея является распространенным побочным эффектом, когда человек впервые начинает принимать метформин. Иногда люди испытывают хроническую диарею, если принимают преперат в течение длительного времени. Если вы принимаете метформин для лечения диабета 2 типа и испытываете хроническую диарею, поговорите с врачом о других доступных вариантах, помогающих контролировать уровень сахара в крови. 

Факторы риска диареи при диабете

Определенные факторы повышают риск развития диабетической диареи:

  • Диабет 1 типа
  • Инсулиновая зависимость
  • Многолетний анамнез диабета, особенно у тех, кто страдает инсулинозависимостью более восьми лет
  • Пожилые люди

Лечение диареи при диабете

Врач назначит план лечения для контроля симптомов диабетической диареи. Это может включать в себя:

  • Противодиарейные препараты, замедляющие движение стула.
  • Спазмолитическое лекарство, чтобы уменьшить частоту испражнений.
  • Изменения в рационе питания, включая употребление большего количества клетчатки и отказ от определенных продуктов и искусственных подсластителей, которые могут усугубить диарею.

Если диарея связана с повреждением КНС, лечение антагонистами рецепторов серотонина может восстановить нормальную функцию пищеварительного тракта. Если вы испытываете диабетическую диарею, проконсультируйтесь с врачом о факторах, которые могут этому способствовать, и о том, как вы можете сдерживать симптомы. 

Профилактика диареи при диабете

Можно предпринять шаги для предотвращения диабетической диареи. Один из самых важных шагов, которые можно предпринять, — это поддерживать уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона. Поддержание стабильного уровня сахара в крови снижает риск развития невропатии, включая вегетативную невропатию, которая может способствовать диабетической диарее.

Изменение рациона питания, чтобы избежать продуктов, вызывающих диарею, также может свести к минимуму симптомы. Кроме того, если у вас диабет 1 типа, следует пройти обследование на целиакию. 

Заключение 

Диарея может быть неприятным явлением, особенно если она сопровождается недержанием мочи. Трудно говорить о таком частном физическом процессе, но откровенный разговор с врачом может помочь определить факторы, которые способствуют диарее, и что можно сделать, чтобы облегчить ее. Чтобы предотвратить обострение диареи, необходимо поддерживать стабильный уровень сахара в крови. Это уменьшит невропатию и поможет поддерживать функцию и контроль пищеварительной системы. С помощью лекарственных средств, изменений образа жизни и рекомендаций лечащего врача вы сможете уменьшить последствия диабетической диареи.

Статья по теме: Метформин вызывает рак — правда или миф.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

  telegram    

Учредитель сетевого издания (Medical Insider), главный редактор, автор статей.

Врач ультразвуковой диагностики в СЗЦДМ, травматолог-ортопед, г. Санкт-Петербург

E-mail для связи - [email protected]