Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) стали одними из самых востребованных препаратов для снижения массы тела. Однако эффективность лечения может значительно различаться у разных людей. Новое исследование показало, что тирзепатид помогает добиться более выраженного снижения веса, чем семаглутид, хотя результаты в обеих группах существенно варьировали.
Исследование провела группа ученых под руководством Венки Сундарараджана (Venky Soundararajan). Авторы проанализировали обезличенные электронные медицинские карты более 20 тысяч пациентов, сформировав две сопоставимые группы: 10 339 человек получали тирзепатид, а еще 10 339 — семаглутид.
Результаты лечения сильно различались
Анализ показал широкий диапазон ответов на терапию. У некоторых пациентов снижение массы тела было минимальным, тогда как другие потеряли более четверти исходного веса.
В среднем пациенты, получавшие тирзепатид, снизили массу тела на 14,7%, тогда как у принимавших семаглутид этот показатель составил 10,8%.
Особенно заметной оказалась разница в доле пациентов с наиболее выраженным ответом на лечение. Исследователи определили «высоких ответчиков» как людей, потерявших более 15% массы тела в течение года. В группе тирзепатида таких пациентов оказалось почти вдвое больше, чем в группе семаглутида.
Побочные эффекты встречались реже при применении тирзепатида
Авторы также оценили безопасность препаратов в условиях реальной клинической практики.
У пациентов, получавших тирзепатид, реже регистрировались нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, а также головная боль и повышенная утомляемость по сравнению с пациентами, принимавшими семаглутид.
Выявлены различия между демографическими группами
Исследование показало, что женщины и пациенты европеоидного происхождения чаще достигали значимого снижения массы тела независимо от того, какой из препаратов они получали.
В то же время мужчины, а также пациенты афроамериканского и латиноамериканского происхождения чаще теряли менее 5% массы тела в течение года лечения.
Исследователи подчеркивают, что причины таких различий пока неизвестны. Для их объяснения необходимы дополнительные исследования, которые помогут понять влияние биологических, социальных и поведенческих факторов на эффективность терапии.
Также по теме: «Оземпик» и аналогичные препараты могут снижать риск развития некоторых видов рака, связанных с ожирением.
Что это означает для пациентов
Полученные данные подтверждают, что препараты одного класса могут существенно различаться по эффективности и переносимости. При этом даже внутри одной группы пациентов результаты лечения остаются крайне неоднородными: одни люди достигают значительного снижения веса, тогда как другие отвечают на терапию гораздо слабее.
Авторы считают, что в будущем более точное понимание факторов, влияющих на ответ на лечение, позволит подбирать терапию индивидуально и повысить вероятность успешного снижения массы тела.
Литература
Venkatakrishnan A.J., et al. Weight-loss dynamics with tirzepatide versus semaglutide. PNAS Nexus. 2026;5(6):pgag171.
DOI: 10.1093/pnasnexus/pgag171.