В новом исследовании, опубликованном в журнале Nature Microbiology, ученые из Университета Сан-Паулу (University of São Paulo) обнаружили, что госпитализированные пациенты с COVID-19 и грибковой инфекцией подвергаются высокому риску смертности.
Актуальность исследования
Каждый день мы вдыхаем тысячи спор потенциально патогенных грибков, но наша иммунная система их уничтожает. Однако у людей с ослабленным иммунитетом, таких как перенесшие трансплантацию и онкологические больные, а также госпитализированные пациенты в отделения интенсивной терапии, взаимодействие между возбудителем и организмом может быть совсем другим. Показательным примером являются грибковые инфекции, возникшие во время пандемии COVID-19, усиливающие действие вируса SARS-CoV-2 во всем мире. Например, среди пациентов с тяжелой формой COVID-19, инфицированных грибком Aspergillus fumigatus, смертность достигла 80%.
«Ключевая проблема с грибками заключается в том, что они представляют собой чрезвычайно запущенную проблему общественного здравоохранения с небольшим количеством вариантов лечения. В настоящее время мы наблюдаем больше смертей, вызванных грибковыми заболеваниями, чем малярия и туберкулез вместе взятые, поэтому неудивительно, что грибковые заболевания воспользовались преимуществом из-за большого количества людей, которые госпитализированы из-за COVID-19», — объясняет автор исследования Густаво Энрике Гольдман (Gustavo Henrique Goldman).
Коинфекция COVID-19 и грибков повышает риск смертности
Помимо аспергиллеза, заболевания, вызываемого грибами рода Aspergillus, коинфекции одновременно с COVID-19 вызывают еще 2 группы. Грибы рода Mucorales вызывают мукормикоз, который встречается главным образом в Индии и Пакистане, тогда как дрожжи рода Candida вызывают кандидоз и присутствуют практически во всем мире.
«COVID-19-ассоциированный легочный аспергиллез (CAPA) поражает в среднем 10% пациентов с острой дыхательной недостаточностью, поступивших в отделения интенсивной терапии. Пациенты с коинфекцией в 2 раза чаще умирают, чем пациенты, инфицированные только SARS-CoV-2», — добавляет Густаво Энрике Гольдман.
В качестве альтернативы иммунодепрессантам, некоторые центры с высоким риском аспергиллеза успешно внедрили противогрибковую профилактику во время пандемии, назначая препараты до заражения этими агентами. Однако, поскольку грибы зачастую устойчивы к большинству доступных препаратов, а клинических исследований для оценки стратегии недостаточно, в настоящее время она не рекомендуется.
«На фоне глобального потепления, дефицита доступных препаратов и болезней, ослабляющих иммунитет и вызывающих эпидемии и пандемии, высока вероятность вспышек грибковых инфекций», — заключает Густаво Энрике Голдман.
Авторы другого исследования утверждают, что дрожжевые грибки в кишечнике увеличивают риск астмы у детей.
Какую пользу приносят ребенку дрожжи и грибки, содержащиеся в грудном молоке?
Ведущий специалист отдела организации клинических исследований, терапевт, врач ультразвуковой диагностики АО «СЗЦДМ» (г. Санкт-Петербург), главный редактор, учредитель сетевого издания Medical Insider, а также автор статей
E-mail для связи – [email protected];
