Какая связь между гепатитом С и псориазом?

Псориаз — это воспалительное заболевание, которое вызывает образование зудящих кожных элементов. Гепатит С — это воспаление печени, причиной которого является вирус гепатита С (ВГС). Исследования свидетельствуют, что эти два состояния могут протекать вместе и усугублять симптомы друг друга.

Ученые не выявили четкой связи между этими двумя состояниями. Однако существуют некоторые доказательства, что инфекция гепатита С может вызвать симптомы псориаза. Авторы другого исследования пришли к выводу, что если у человека оба состояния, лечение одного может привести к вспышке другого. Из-за этого общепринятой практикой является скрининг на гепатит перед началом лечения псориаза.

Что такое псориаз?

Псориаз — это заболевание кожи, при котором клетки кожи размножаются гораздо быстрее, чем организм может избавиться от них. Это приводит к накоплению клеток, которые появляются в виде красных пятен на коже с белыми чешуйками. Псориаз — это аутоиммунное заболевание. У каждого человека может быть свой собственный набор триггеров, которые могут привести к псориазу, таких как стресс, температура и инфекция.

Что такое гепатит С?

Гепатит — это воспаление печени в ответ на травму или инфекцию. Гепатит С — это инфекция, вызываемая вирусом гепатита С (ВГС). Вирус поражает печень, что приводит к воспалению. Человек может инфицироваться при контакте с зараженной кровью. В некоторых случаях гепатит С может быть кратковременным заболеванием, но для других становится долгосрочной хронической инфекцией. Многие могут не осознавать, что у них есть инфекция ВГС, поскольку заболевание обычно не сопровождается симптомами. Однако хроническая инфекция ВГС может привести к развитию других заболеваний.

Какая связь между гепатитом С и псориазом?

Нет прямой связи между гепатитом С и псориазом. Это означает, что одно не вызывает другого, и наличие одного не указывает на то, что у человека будет другое заболевание. Однако они могут иметь менее прямую связь. Исследование 2017 года отмечает высокий уровень инфицирования ВГС у людей, страдающих псориазом. Кроме того, у пациентов с псориазом средней и тяжелой степени, у которых был гепатит С, чаще наблюдалось ухудшение состояния печени.

В то время как ВГС поражает печень, однако также он может влиять на кожу и вызывать такие состояния, как псориаз. У некоторых людей ВГС может привести к нарушению регуляции иммунной системы. Псориаз — это заболевание кожи, которое возникает вследствие нарушения регуляции иммунной системы.

Кроме того, определенную роль может играть течение гепатита С и его лечение. Количество стресса, через которое проходит организм во время инфекции ВГС, может вызвать симптомы псориаза. Кроме того, псориаз может развиться как побочный эффект некоторых лекарственных средств, которые лечат хронический гепатит С.

Псориаз может увеличить риск инфицирования. Этот риск еще больше возрастает, если человек с псориазом получает лечение иммунодепрессантами, которые модулируют его иммунную систему. Это не означает, что псориаз приведет к гепатиту С, но человек подвержен более высокому риску инфекций, включая инфекцию ВГС. И наоборот, может существовать связь между лечением гепатита С и исчезновением симптомов псориаза. В исследовании 2018 года сообщается о человеке с обоими состояниями, получающем противовирусное лечение от инфекции ВГС, которое также уменьшало симптомы псориаза. Это говорит о том, что снижение иммунной дисрегуляции может быть ключевым фактором для лечения обоих состояний. Однако необходимы дальнейшие исследования.

Клинические особенности и диагностика

Симптомы псориаза могут быть различны, но характерными симптомами являются красные пятна на коже с белыми чешуйками. Чешуйки могут вызывать зуд и жжение. Они могут возникать в любом месте, но некоторые общие места включают кожу головы, над локтевыми и коленными суставами.

Врачи обычно диагностируют псориаз на основе физического обследования. Дерматологи могут задать вопросы о суставах или других областях тела, чтобы определить степень псориаза. Они также могут провести биопсию кожи, чтобы исключить другие заболевания, такие как экзема.

Как правило, у людей с инфекцией ВГС нет никаких симптомов. Это делает регулярное обследование на гепатит С важным, особенно для людей с псориазом, принимающих иммуносупрессивные препараты. Некоторые люди с острой инфекцией гепатита С могут иметь симптомы через 1-3 месяца после вирусного воздействия, которые могут включать:

• усталость
• лихорадка
• тошнота
• рвота
• очень темная моча
• серый или глинистый стул
• потеря аппетита
• боль в суставах 
• боль в животе
• желтуха, пожелтение кожи или глаз

Врачи поставят диагноз гепатита С, спросив об истории болезни и проведя медицинский осмотр, чтобы проверить симптомы человека. Если врач заподозрит гепатит С, анализ крови может подтвердить диагноз.

Лечение

Лечение людей, страдающих одновременно гепатитом С и псориазом, может варьироваться. Человеку придется тесно сотрудничать с гепатологом, который является врачом, специализирующимся на печени.

Врач может предложить препараты интерферона для лечения инфекции ВГС. Однако эти препараты могут усугубить симптомы у некоторых людей с псориазом. В качестве альтернативы врач может предложить противовирусные препараты прямого действия (ПППД), поскольку они могут быть более эффективными и с меньшей вероятностью вызывать побочные эффекты.

Лечение гепатита С длится 8-24 недели. В то время как симптомы псориаза могут усилиться в течение этого времени, они, скорее всего, уменьшатся после окончания лечения.

Лечение псориаза включает в себя контроль симптомов. Врач может назначить ряд инъекционных или местных растворов. В некоторых случаях также назначают биологические препараты и иммунодепрессанты. В то время как использование иммуносупрессивных препаратов во время лечения ВГС не является идеальным, использование ПППД наряду с иммунодепрессантами может быть относительно безопасным.

Возможные осложнения

Люди с этими двумя заболеваниями могут столкнуться с возможными осложнениями в результате лечения и должны проконсультироваться с врачом. Например, если у человека с псориазом есть инфекция ВГС, врач может предложить прекратить прием иммунодепрессантов во время лечения инфекции. Это делается для того, чтобы сохранить иммунную систему здоровой, борясь с инфекцией.

В исследовании 2020 года отмечается возможная связь между лекарственными средствами, такими как биологические препараты, используемые для лечения псориаза, и реактивацией инфекции ВГС. Тем не менее, исследование показывает, что показатели заболеваемости гепатитом С были низкими среди всех видов лечения псориаза. Без надлежащего лечения возможные осложнения гепатита С включают цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Псориаз также может привести к широкому спектру осложнений и сопутствующих заболеваний.

Как избежать одного заболевания, если у человека есть другое?

Поскольку люди с псориазом подвергаются высокому риску тяжелой инфекции, для них важно принять меры, чтобы избежать гепатит С. ВГС может распространяться через кровь или через другие жидкости организма. Меры по предотвращению инфицирования включают:

• не делитесь иглами 
• надевайте перчатки при прикосновении к открытым язвам или крови другого человека
• убедитесь, что тату-специалисты или пирсеры используют стерильные инструменты и свежие чернила
• не делитесь личными предметами, которые могут соприкасаться с кровью, такими как бритвы, зубные щетки и щипчики для ногтей 

Даже если у человека в прошлом был гепатит С, он все равно может снова инфицироваться. Человек с гепатитом С, который начинает замечать признаки псориаза, должен поговорить с врачом, чтобы как можно скорее начать лечение.

Заключение

Гепатит С и псориаз не имеют прямой связи, но исследования показывают, что эти заболевания могут быть связаны друг с другом. Гепатит С не вызывает псориаза, но может спровоцировать это заболевание у людей с предрасположенностью к нему. Люди с псориазом подвержены более высокому риску инфицирования, например, такому как гепатит С.

Лечение обоих заболеваний может взаимодействовать, усугублять симптомы и потенциально приводить к другим осложнениям. Поэтому важно, чтобы человек с обоими состояниями тесно сотрудничал с врачом и следовал его советам. 

Научная статья по теме: Псориаз связан с повышенным риском болезни Альцгеймера.